Чем лечить ветрянку у взрослых

Ветряная оспа – вирусное заболевание, условно относящееся к детским инфекциям. Ветрянка у взрослых диагностируется примерно в 10% случаев и сопровождается тяжелым течением с высоким риском осложнений. Вирусный возбудитель Varicella Zoster из герпетического семейства чрезвычайно заразен и при контакте быстро поражает взрослых, не переболевших ветрянкой в детском возрасте.

Особенности ветрянки у взрослых

Основной путь внедрения ветрянки – воздушно-капельный. Вирус очень летуч, и для заражения достаточно даже однократного опосредованного контакта с больным в период высыпаний. Возбудитель погибает на открытом воздухе, при нагреве и под воздействием ультрафиолета. Очаги инфекции обычно локализуются в детских учреждениях и быстро охватывают весь коллектив.

В дальнейшем человек приобретает к ветряной оспе пожизненный иммунитет, но при некоторых состояниях не исключено повторное инфицирование. Однажды поселившись в человеческом организме, вирус продолжает существование в нервных ганглиях, пробуждаясь в благоприятных условиях опоясывающим лишаем.

Ветрянка у детей переносится достаточно легко, то взрослым это «детское» заболевание приносит массу неприятностей, начиная от тяжелой симптоматики и заканчивая серьезными осложнениями. В народе всегда советовали переболеть этой болезнью в дошкольном возрасте, и многие родители целенаправленно оставляли маленьких детей в карантинных группах.

Однако после установления связи вируса ветряной оспы с развитием опоясывающего герпеса, отношение к этой инфекции значительно изменилось. Ее больше не считают легкой, не стоящей внимания, болезнью. Врачи рекомендуют по возможности вообще избегать заражения, независимо от возраста. Единственный на сегодня реальный способ профилактики – вакцинация.

Инкубационный период

Заразиться ветрянкой можно только от заболевшего человека, уже имеющего симптомы заболевания. Вирус начинает выделяться в окружающую среду из содержимого узелков, а также из физиологических жидкостей пациента примерно за сутки до появления сыпи.

Инкубационный период ветрянки у взрослых длится 1,5 – 3 недели с момента инфицирования. За это время возбудитель внедряется через слизистую оболочку верхних дыхательных путей в кровь и лимфу, откуда разносится по всему организму, стремительно размножаясь.

Симптомы — фото

По мере распространения инфекции пациент чувствует недомогание, быстро утомляется, плохо спит. Перед началом высыпаний состояние резко ухудшается, подскакивает температура – в этот период заболевший сам становится опасным для окружающих.

Первые симптомы ветрянки у взрослых становятся очевидными с появлением специфической сыпи. Вирус поражает эпителиальные клетки на поверхности кожи и слизистых оболочек, в результате появляются воспаление и отек. Сыпь формируется в виде мелких красных пятен с прозрачным пузырьком в центре, со временем папулы увеличиваются и вскрываются.

Типичная картина ветряной оспы у взрослых

У взрослых типичные признаки инфекционной интоксикации – температура, головная боль, ломота, слабость – могут сопровождаться более серьезными симптомами. Зачастую в заболевание вовлекается нервная система, что проявляется судорогами, светобоязнью, тошнотой, рвотой, нарушением координации движений.

Высыпания претерпевают изменения:

1. К 5-му дню с момента появления пятен на коже формируется клиническая картина, характерная для ветряной оспы.
2. Элементы сыпи у взрослых практически в 100% случаев распространяются не только на кожу, но и на слизистые дыхательных путей, носоглотки, половых органов.
3. Высыпания происходят волнами. В среднем новые папулы обильно появляются в течение 10 дней.
4. В пиковый период высыпаний температура тела может достигать 39 – 40 градусов.
5. Ветряная оспа у взрослых больных часто осложняется попаданием в сыпные полости гноеродной флоры. Вместо того чтобы быстро вскрыться и образовать корочку, элементы долго не заживают, мокнут, формируют плохо заживающие язвочки. Возможны абсцессы, некроз тканей.
6. У пациентов старше 20 лет нередко встречаются атипичные формы ветрянки.

Клинические виды — фото

Течение заболевания у пациентов старше 17 лет подразделяется на несколько видов:

1. Типичное. Это легкая форма ветряной оспы: субфебрильная температура, отсутствие интоксикации, слабые высыпания на коже без вовлечения слизистых, появление новых элементов не более 3 – 4 дней.
2. Среднее. Обильные высыпания до 5 суток, включая слизистые. Гипертермия до 39 градусов в пиковые периоды, признаки интоксикации.
3. Тяжелое. На лицо – выраженная интоксикация и высокая температура. Сыпь обильно покрывает все тело, голову, слизистые оболочки, половые органы. Вирус затрагивает мозговые оболочки, периферическую нервную систему. Велик риск гнойных воспалений кожи и осложнений во внутренних органах.
4. Гангренозное. Эта форма болезни связана с микробной инсеминацией оспин и соответствующей интоксикацией. Развивается на базе сниженного иммунитета, когда происходит инфицирование сыпи. Требуется тщательная обработка кожных покровов антисептическими и противовоспалительными препаратами.
5. Геморрагическое. Течение ветрянки связано с кровотечениями в области высыпаний и имеет неблагоприятный прогноз. Это достаточно редкая форма атипичной ветряной оспы.
6. Генерализованное. Ветрянка, охватывающая внутренние органы и системы с формированием недостаточности их функций. Эта форма заболевания поражает ослабленные организмы, чаще с искусственно подавленным иммунитетом (химиотерапия, прием иммуносупрессоров).

Осложнения

Поскольку ветрянка считается стандартной детской инфекцией, сами больные не уделяют лечению особого внимания. В то время как заболевание способно привести к нежелательным последствиям именно у взрослых пациентов. Основная опасность состоит в генерализации воспалительного процесса, когда вирусом поражаются внутренние органы. Также к имеющемся возбудителям присоединяются бактериальные патогены, а ослабленный организм не в силах их нейтрализовать.

Среди наиболее распространённых осложнений у взрослых:

• герпетические высыпания в среднем и нижнем сегменте дыхательной системы – трахеит, пневмония с развитием дыхательной недостаточности;
• герпетический стоматит, сложности с едой из-за болезненных высыпаний во рту;
• поражение органов – «фильтров»: печени (гепатит), почек (нефрит);
• заражение ЦНС и периферических нервов: энцефалит, менингит, мозговые кисты, парезы и т.д.;
• патологии опорно-двигательной системы: артриты, синовиты и пр.;
• проблемы с сердечно-сосудистыми органами: миокардит, тромбофлебит, геморрагический синдром;
• воспаление половых органов у мужчин (баланит, баланопостит) и женщин (вагинит, вульвит);
• кожные дефекты – рубцы, атрофические изменения — из-за гнойного воспаления высыпаний, расчесов, вызванных сильным зудом.

Чтобы предотвратить осложнения, необходимо минимизировать активность вируса, для чего своевременно начать противовирусную терапию. Во избежание последствий со стороны кожных покровов, важно обеспечить тщательную личную гигиену, исключить расчесывание и попадание в узелки гноеродных микроорганизмов.

Лечение ветрянки у взрослых

Лечение ветрянки включает противовирусную терапию и симптоматические меры, в сложных случаях показано помещение в инфекционный стационар. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации, как лечить ветрянку у взрослых:

• Изолировать больного на весь «заразный» период, поскольку восприимчивость к ветрянке у людей без специфического иммунитета составляет 100%.
• Ограничить любые виды нагрузок. Высокая температура и появление неврологических симптомов обязательно требуют постельного режима.
• Увеличить потребление жидкости, в приоритете – ягодные морсы.
• Придерживаться низкоуглеводной диеты с нормальным содержанием белков: несладкие молочные продукты, овощи, фрукты.
• Поддерживать чистоту кожи. Рекомендуется ежедневный душ комфортной температуры, без мочалки, распаривания и растираний. Влажное тело аккуратно промокнуть мягким полотенцем, чтобы не повредить корочки.
• Сбить температуру, если она повысилась до 38 градусов. В качестве жаропонижающего можно использовать парацетамол, ибупрофен. Прием аспирина при ветрянке строго запрещен!
• Проводить противовирусную терапию. Препараты Ацикловир, Виролекс, Панцикловир и другие блокируют размножение вируса, останавливают рост высыпаний, предотвращают генерализацию инфекции и осложнения.
• Принимать антигистаминные средства (Супрастин, Диазолин, Тавегил). Они уменьшают зуд при ветрянке у взрослых, способствуют более быстрому подсыханию элементов.
• Обрабатывать высыпания антисептиками на спиртовой и водной основе для облегчения зуда и подсушивания. Наносить раствор, гель, мазь после купания точечно, 1 – 2 раза в сутки.
• При появлении папул в полости рта, на половых органах – промывать антисептическими растворами (фурацилин, слабая марганцовка, борная кислота).
• Включить в лечение мази с антибиотиками, если установлено присоединение бактериальной инфекции.
• Поместить больного в стационар при любых проявлениях тяжелого или нетипичного течения ветрянки.

Сколько длится ветрянка у взрослых, зависит от тяжести состояния и интенсивности высыпаний. В легких вариантах от заражения до полного восстановления проходит около 2-х недель, в более сложных – месяц и более: до 21 дня – скрытый период, до 10 дней – волнообразное подсыпание, до 20 дней – очищение кожных покровов.

Наружные средства от сыпи при ветрянке

Во многих странах схема лечения ветрянки исключает применение каких-либо наружных средств, кроме антигистаминного геля (Фенистил-гель), позволяющего снизить дискомфорт от высыпаний. Однако такая тактика оправдана лишь при легком течении болезни.

В большинстве случаев обработка кожи антисептиками ускоряет выздоровление, причем врачи рекомендуют использовать окрашивающие средства (зеленка, краска Кастеллани) для контроля за появлением новых элементов. Каждая папула смазывается отдельно при помощи ватной палочки. Если сильно беспокоит зуд, вместо зеленки можно взять 5%-ный раствор перманганата калия, при появлении гнойничков – фукорцин.

Бороться с зудом помогают народные средства: ванночки с ромашкой, шалфеем, корой дуба, крушиной. На этапе формирования корочек цинковая мазь способствует быстрому засыханию и схождению сыпи, чтобы скорее очистить кожу.

Ветрянка у беременных женщин

Женщины, не болевшие ветрянкой, должны понимать, что заражение во время беременности особенно опасно для будущей мамы, а главное – для плода. В период вынашивания женский организм существенно ослабляет иммунную систему, поэтому ветряная оспа протекает в сложной форме, зачастую – в атипичной. Заболевание у беременных характеризуется следующими особенностями:

• крайне выраженная симптоматика;
• высокая частота атипичных форм – геморрагической, висцеральной, гангренозной;
• риск дыхательной недостаточности в 30% случаев, вплоть до летального исхода;
• большая вероятность осложнений по неврологическому профилю;
• возможность самопроизвольного прерывания беременности, гибели и пороков плода, преждевременных родов;
• врожденная форма ветряной оспы у ребенка.

Лечение ветрянки у беременных женщин проводится противовирусными препаратами и специфическими иммуноглобулинами. Введение иммуноглобулина (Варитект) показано не только в терапевтических, но и в профилактических целях – как только стало известно о взаимодействии с больным человеком. Своевременное получение иммунной поддержки снижает риск смертности и тяжелых осложнений, а также смягчает выраженность симптомов.

Специфический иммунитет от ветрянки, приобретенный женщиной в детском возрасте, не гарантирует, что во время беременности вирус не проявится. Возбудитель на фоне сниженного иммунитета активизируется и может манифестировать опоясывающим лишаем. Однако, влияние этого заболевания на организм беременной женщины не столь разрушительно, как у первичной ветряной оспы.

Профилактика заражения ветрянкой у взрослых

Профилактика ветрянки у взрослых заключается в исключении контактов с больными. При появлении инфекции в семье, зараженного следует изолировать в отдельном помещении, проводить регулярное проветривание и влажную уборку, при общении пользоваться медицинской маской, чаще мыть руки. Однако высокая восприимчивость к вирусу делает профилактические меры малоэффективными.

Для формирования стойкого иммунитета к ветрянке доступна специфическая прививка. Она не входит в национальный календарь вакцинации и ставится по желанию или по показаниям:

• детям первого года жизни;
• взрослым, входящим в группы риска по осложнениям;
• лицам с иммунодефицитными состояниями.

Прививка, сделанная в первые 72 часа после контакта в больным ветрянкой, зарекомендовала себя как средство экстренной вакцинации. Препараты Окавакс (однократно), Варивакс, Вариликс (дважды с интервалом с 1,5 – 3 месяца), использующиеся от вируса, хорошо переносятся, не вызывают поствакцинальных осложнений, формируют длительный иммунитет. В отличие от антител, образовавшихся после перенесенной болезни, вакцина защищает организм от опоясывающего лишая.

Ветряная оспа – острое вирусное заболевание, которому сопутствует поражение кожных покровов и слизистых оболочек сыпью. Ею чаще болеют дети и лишь однажды в жизни. У взрослого человека заболевание протекает намного сложнее и часто сопровождается повышенной температурой с интоксикацией.

Считается, что лучше переболеть ветрянкой в раннем возрасте, ведь лишь 8% взрослых, заболевших ветряной оспой, имеют легкую форму заболевания. У основной части пациентов средне-тяжелые либо тяжелые формы. Иногда случаются смертельные случаи, но крайне редко. Поэтому в некоторых странах принято детей, больных ветрянкой, не изолировать от остальных малышей в детском саду.

Заражаются ветрянкой воздушно-капельным путем от уже заболевшего этим недугом человека. От попадания в организм вируса варицеллы-зостер до появления начальных признаков может пройти несколько недель. У взрослых инкубационный период длится 12–20 дней. Потом у пациента появляются жалобы на вялость, повышение температуры, озноб, отсутствие аппетита, появление сыпи на кожных покровах и в носу. Сыпь — самый явный признак ветрянки, что возникает в виде ярких красных кружков диаметром 2–4 мм, которые впоследствии становятся папулами, причиняющими невыносимый зуд. Под тонкой пленкой внутри высыпаний размещается жидкость, извлекать ее категорически не рекомендуется, дабы избежать попадания бактерий вторичной инфекции. Она может вызвать воспалительные процессы в оболочках головного мозга – энцефалит.

Самым опасным временем считается последняя неделя инкубационного периода и первая неделя болезни. Пациенту предстоит карантин на две недели. Следует исключить общение с людьми, не болевшими ветрянкой. Бактерии вируса моментально разрушаются без организма человека, следовательно предметы, которыми пользуется заболевший, не нужно дезинфицировать.

Вакцинация производится не переболевшим ранее людям и не имеющим защиты от вируса, в случае если они находились в контакте с больными. Успешность прививки зависит от сроков ее проведения. Также нужна вакцинация женщинам, желающим завести ребенка. Оспа во время беременности может сказаться на здоровье крохи, особенную угрозу представляет начало беременности. Прививка гарантирует крепкую защиту. Последствия от процедуры минимальны: может появиться небольшая краснота на месте вакцинации и отечность. Прививка не проводится простуженным пациентам, с непереносимостью антибиотиков и желатина, онкологическим больным, беременным, ВИЧ-инфикцированным, людям с пересадкой костного мозга.

Взрослым понадобится лечение под наблюдением специалиста. Большие неудобства связаны с зудом, не позволяющим даже уснуть. Результативными являются подсушивающие препараты: зеленка, водный раствор марганцовки (3%), которыми осторожно обрабатываются все папулы каждый день. Уменьшит зуд нанесение антигистаминной мази фенистил. Нельзя совершать водные процедуры в период болезни, можно лишь протираться несильным раствором перманганата калия. Снимают температуру препаратами на основе парацетамола. При тяжелых формах заболевания врач назначает ацикловир, блокирующий ДНК вируса. Также прописываются медикаменты, стимулирующие иммунную систему, и антигистаминные мази, усмиряющие зуд. В случае попадания бактерий в расчесанные папулы и образования гнойничков врач назначает антибиотики. Не забывайте и о народной медицине: принимайте черничные соки, настой валерьянки и средства, стимулирующие иммунитет.

После выздоровления вирус ветрянки продолжительное время присутствует в нервных тканях организма, а в некоторых случаях при определенных обстоятельствах (стрессы, перенапряжение нервной системы, хронические заболевания, ослабление иммунной системы) он активизируется в патогенную стадию. Опоясывающий лишай является повторным выявлением ветрянки у взрослых. Сыпь проявляется лишь на отдельном участке тела. Самое неприятное — ярко выраженный болевой синдром. Болезнь не передается по воздуху, заразиться можно при непосредственном прикосновении к пораженным участкам кожи больного.

Людям со слабым иммунитетом обязательно нужно сразу обращаться к врачу, велика вероятность осложнений. У беременных женщин возможны преждевременные роды. Не сдирайте папулы, на их месте образуются шрамы.

Особенности протекания ветрянки у взрослых

Взрослые люди редко болеют ветрянкой, так как большинство из них уже перенесло это заболевание в детстве. Но если человек избежал инфекции в детстве и заразился, будучи взрослым, то заболевание может протекать очень тяжело и давать различные осложнения.

Основной путь внедрения ветрянки – воздушно-капельный. Вирус очень летуч, и для заражения достаточно даже однократного опосредованного контакта с больным в период высыпаний.

Инфекция проявляется у больных в следующих случаях:

1. Человек в детстве не перенес ветряную оспу.
2. Организм пациента по ряду причин не вырабатывает антитела к вирусу.
3. Содержащийся в спинных ганглиях в латентном состоянии Varicella Zoster активизировался из-за угнетения иммунной системы больного.

Ветрянка у взрослых людей имеет свои особенности:

• взрослые тяжелее переносят болезнь;
• сильнее, чем у детей, выражена интоксикация;
• температура поднимается до 40 градусов и выше;
• сыпь появляется лишь на 2-3 день болезни;
• высыпания многочисленные и могут покрывать всю поверхность лица и туловища;
• у половины взрослых больных элементы сыпи нагнаиваются, образуются пустулы;
• на месте глубоких воспалений остаются рубцы – оспины;
• у 20-30% больных возникают осложнения.

Причины

Причиной заболеваемости ветряной оспой является заражение вирусом Varicella Zoster (ВПГ-3, или вирус простого герпеса 3 типа). В инкубационном периоде, который длится 2 недели, симптомов ветрянки у взрослого человека может не наблюдаться.

Вирус способен вызывать не только ветрянку, но и другое заболевание с крайне неприятным течением – опоясывающий лишай (более подробно о лишае у человека). Это может происходить в том случае, когда имеет место длительное бессимптомное носительство Varicella Zoster.

Единственным возможным способом передачи вируса ветрянки среди взрослой категории людей, впрочем, как и среди детей, является воздушно-капельный, что становится возможным при кашле, разговоре и чихании.

Несмотря на то, что данный вирус весьма заразен и легко переносится воздушно-капельным путем, он не характеризуется высокой выживаемостью вне тела человека. После попадания в организм он становится активным, а человек заразным за пару суток до появления явных симптомов заболевания — повышения температуры, возникновения сыпи и зуда.

Более быстрому распространению заболевания способствуют следующие факторы:

• высокая скученность людей в помещении;
• отсутствие профилактического проветривания и регулярной влажной уборки;
• несоблюдение правил личной гигиены (обработка рук мылом после посещения общественных мест).

Какой инкубационный период?

Инкубационный период ветрянки у взрослых длится 1,5 – 3 недели с момента инфицирования. За это время возбудитель внедряется через слизистую оболочку верхних дыхательных путей в кровь и лимфу, откуда разносится по всему организму, стремительно размножаясь.

Заболевают же ветрянкой чаще всего те, у кого иммунитет ослаблен, например, после только что перенесенного тяжелого заболевания, проведенного лечения, подавляющего иммунитет (например, после химио- или лучевой терапии злокачественных опухолей).

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Первые признаки

Какие же симптомы и первые признаки ветрянки у взрослых? Начинается ветрянка как простуда, грипп, с общей интоксикации:

• Небольшая температура. При появлении вышеописанных симптомов наблюдается также незначительное повышение температуры. Это является начальной стадией сопротивления организма вирусу.
• Нарушение координации движения. Происходит из-за головной боли, повышения температуры, недомогания.
• Общая слабость организма.
• Возможна тошнота.

Течение болезни сопровождается отсутствием аппетита, нарушением сна, постоянным лихорадочным состоянием – пик которого, характеризующийся резким подъемом температуры, приходится на первые сутки развития инфекции.

Ветряная оспа у взрослых людей протекает довольно тяжело и проявляется целым рядом выраженных симптомов. Чтобы избежать развития осложнений, необходимо при появлении первых признаков патологии обращаться к специалисту и начинать проведение комплексной терапии.

Симптомы ветрянки у взрослых, фото

Как любая инфекционная патология, ветрянка у взрослых отличается стадийностью развития патоморфологических и клинических проявлений. Так, средняя продолжительность периода инкубации вируса составляет 14 суток.

Симптомы ветрянки у взрослых:

• В большинстве случаев заболевание начинается резко и остро. Хотя некоторое недомогание люди испытывают за несколько дней до этого.
• Ломающие боли в суставах и мышцах.
• Температура увеличивается и держится до 40С, она сопровождается ознобом, усилением слабости.
• У больного увеличиваются лимфатические узлы — заушные, паховые, подчелюстные и подмышечные, они становятся болезненными при пальпации.
• Волнообразное течение высыпаний, которое продолжается порядка 10 дней.
• Вначале на коже образуются мелкие красные пятнышки, которые через несколько часов превращаются водянистые пузыри (папулы), переходящие в везикулы (влажные язвочки). Весь этот процесс сопровождается сильным зудом в дополнении к ознобу и жару. На месте везикул быстро образуются подсыхающие корочки.
• Обильные высыпания на коже, слизистых вызывают нестерпимый зуд. Сыпь может появиться в районе верхних дыхательных путей, в районе половых органов. При попадании в расчесанную ранку инфекции, положение осложняется, могут остаться шрамы или рубцы.
• Причем в течение первой недели новая порция сыпи и температура могут появляться несколько раз.

У взрослых ветрянка имеет более сложный характер, к примеру, интоксикация сильнее, лихорадка дольше, высокая вероятность нагноений.

Симптомы
Легкая форма	удовлетворительным общим состояние больного; признаки интоксикации отсутствуют; высыпания проявляются не более 3–х суток; наблюдается повышение температуры до 40 С.
Средняя	тяжесть интоксикации умеренная; температура тела не более 39 С; боль; высыпания возникают в обильном количестве.
Тяжелая форма	тяжелой интоксикацией организма; сильной сыпью по всем участкам тела и слизистых; поражением нервной системы, головного мозга.

Когда начинает сыпать, нужно внимательно следить за количеством везикул, постоянно смазывая их мазью или гелем от расчесывания. Сначала появляется пятно, а после — пузырек с водянистой жидкостью. Верх пупырышки вдавлен в центре. Сдирать их нельзя – есть большая вероятность усугубить осложнениями.

То, как выглядит ветрянка, фото у взрослых пациентов могут отразить: пятнисто-папулезная сыпь при этом заболевании выглядит весьма характерным образом. Важно заметить различия на фото до и после болезни, чтобы понять, каким образом высыпания проходят:

Стадии	Описание
Инкубационный период	Для ветрянки у взрослого это промежуток времени с момента попадания вируса в организм до момента возникновения первых признаков заболевания — достаточно продолжительный и длится до 3-х недель. В конце данного периода общение и пребывание в одном помещении с зараженным человеком становится опасным для людей, ранее не болевших ветрянкой.
Продромальный период	Выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита.
Период высыпаний	Активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры
Период образования корочек	Элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Зуд при ветрянке у взрослых, как правило, выражен достаточно интенсивно, поэтому пациенты расчесывают элементы сыпи, что провоцирует развитие внутрикожных атрофических рубцов.

Сколько дней длится «взрослая » ветрянка?

Ближе к концу 2 недели волдыри «присядут», подсохнут и начнут осыпаться, оставляя на своем месте кружочки нежно-розовой кожи, чувствительной к перепадам температуры. Если ветряная оспа протекает с осложнениями, то период лечения может длиться 1,5-2 месяца. В основном тяжелая форма с последующими осложнениями наблюдается у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Возможна ли повторное заражение?

Повторная ветрянка у взрослых возможна, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, повторное заболевание протекает в более легкой форме.

Узнайте, как начинается ветрянка у детей

Осложнения

Ветрянка у взрослых опасна для здоровья как сама по себе, так и появлением серьезных осложнений. Образовавшиеся рубцы на месте пузырьков – это заметный косметический дефект кожи. Ветрянка может вызывать осложнения у людей, входящих в группу риска. К такой категории относятся:

• беременные женщины,
• курящие люди,
• пациенты со слабым иммунитетом,
• страдающие хроническими заболеваниями легких, кроме астматиков.

Чем старше человек, тем сложнее может протекать ветряная оспа. Особенную опасность ветрянка у взрослых представляет для беременных женщин, так как ветряная оспа, перенесенная во время первых месяцев беременности, может привести к тяжелой патологии или гибели плода, а в последнем триместре беременности может способствовать преждевременным родам или развитию у ребенка врожденной ветрянки.

Список возможных осложнений:

• артрит;
• энцефалит;
• заболевания сердца;
• нарушение работы почек;
• гепатит;
• абсцесс;
• серьёзные нагноения;
• пневмония;
• поражение лимфатической системы;
• кожные заболевания;
• сепсис (заражение крови).

Во избежание последствий со стороны кожных покровов, важно обеспечить тщательную личную гигиену, исключить расчесывание и попадание в узелки гноеродных микроорганизмов.

Диагностика

Какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие данного заболевания следует незамедлительно обратиться к таким специалистам как инфекционист и терапевт.

При наличии характерных высыпаний диагностика ветрянки у взрослого не затруднительна. Кроме визуального осмотра доктором, пациент дополнительно сдает кровь на антитела к Варицелла Зостер. Соотношение показателей позволяет определить стадию патологии.

Заразен заболевший ветрянкой взрослый уже в конце инкубационного периода

Как лечить ветрянку у взрослых?

Лечение ветрянки у взрослых должно проводиться только под наблюдением врача, самолечение категорически запрещено, поскольку при различных формах болезни могут быть назначены разные препараты.

Важные правила во время лечения:

• соблюдайте постельный режим;
• для ускорения вывода токсинов увеличить объем потребляемой жидкости. Лучше всего пить ягодные морсы, фруктовые компоты, зеленые и травяные чаи с лимоном и медом.
• в тяжёлых случаях не отказывайтесь от госпитализации;
• в остром периоде мочить высыпания не следует. При облегчении состояния можно принимать теплый душ, но при этом не распаривать и не растирать кожу, чтобы не сорвать образовавшиеся сухие корочки.
• очень важно соблюдать во время болезни санитарно-гигиенические требования – постоянно менять постельное белье, одежду, мыть руки, обрабатывать ногти, чтобы не допустить повторения высыпаний.
• ротовую полость после каждого приема пищи следует тщательно полоскать.
• не контактируйте со здоровыми людьми во время заразного периода болезни.

Препараты при ветрянке

Самым важным аспектом лечения является проведение патогенетической и этиотропной терапии. Для этих целей применяют:

• противовирусные средства (ацикловир по схеме в таблетках и местное нанесение);
• использование иммуномодуляторов – средств, стимулирующих выработку эндогенных интерферонов (белков, оказывающих противовирусное действие);
• Антигистаминные средства. Необходимы для устранения симптомов зуда и других проявлений гиперсенсибилизации. Назначают Супрастин, Цетиризин, Лоратадин и другие препараты.
• Жаропонижающие препараты. Ибупрофен, Панадол.
• Антибиотики при ветрянке назначаются в том случае, если врачи диагностируют присоединение вторичной инфекции, например, инфицирование пустул.

Средства для наружной обработки

Для наружной обработки высыпаний используют:

• Фукорцин.
• Фурацилин.
• Борную кислоту.
• Псило-бальзам.
• Лосьон Каламин.
• Бриллиантовую зелень.
• Мазь Ацикловир.
• Гель Фенистил.
• Линимент синтомицина.

Очень важно при обработке сыпи не использовать одну и ту же палочку с ваткой для разных видов пузырьков. В противном случае велика вероятность инфицировать еще непораженные участки кожи.

Соответственно вытекает следующий вопрос, «На какие сутки можно прекращать обработку ран и как долго их мазать?». Высыпания следует обрабатывать по мере их появления, и до того времени пока перестанут образовываться новые. На этот промежуток времени необходимо соблюдать постельный режим, обрабатывать поверхность рук антисептиком, и следить за чистотой постельного и нательного белья.

В случаях, когда все вышеперечисленное лечение не принесло облегчения и антибиотики не приносят облегчения, а пациента начинаются судороги, рвота и сильная головная боль (что говорит о поражении головного мозга) необходима срочная госпитализация.

Диета

Диета при ветрянке способствует уменьшению воспалительных явлений на коже. При появлении высыпаний в полости рта диета оказывает щадящее действие, предохраняя слизистую оболочку от механического и химического раздражения

Итак, что можно есть при ветрянке взрослому человеку? В рационе взрослого, больного ветрянкой, все блюда должны быть отварными, тушеными или приготовленными на пару. Они не должны быть солеными, слишком сладкими, кислыми, острыми.

Рацион преимущественно должен состоять из овощей, фруктов, белковой пищи и кисломолочных изделий. Пить алкогольсодержащие напитки и злоупотреблять углеводистыми продуктами при ветрянке запрещено.

Примерное меню при ветрянке:

1. Завтрак: гречневая каша или овсянка на молоке без сахара, вареное яйцо.
2. Второй завтрак: нежирный творог и сметана без сахара, стакан ряженки или кефира.
3. Обед: овощной суп-пюре или нежирный, неконцентрированный мясной бульон, отварная рыба с овощами или котлеты на пару.
4. Полдник: стакан свежевыжатого овощного сока на две трети разбавленного водой.
5. Ужин: творожная запеканка или кефир, тертое зеленное яблоко, травяной чай с сухариками, запеченные баклажаны или кабачки.

Рекомендации по питанию:

• Все блюда рекомендуется отваривать или готовить на пару, а не жарить;
• Овощи можно есть как в сыром виде, так и после термической обработки;
• При тяжелой форме болезни допускается употребление супов-пюре, каш и пр., т.е. любых жидких блюд.

Народные средства лечения

Народные средства, которые ускорят выздоровление, можно применять только в качестве дополнительной терапии к основному лечению. Использовать в борьбе с ветрянкой только приведённые ниже рецепты недостаточно, и потому заменить ими прописанную врачом терапию не удастся.

1. Смесь оливкового и эфирного масла бергамота. Таким составом можно смазывать высыпания: это снимает воспаление и успокаивает зуд.
2. Если высыпания появились даже на слизистой полости рта, рекомендуются полоскания с отваром шалфея, ромашки, календулы и прочих лекарственных трав, обладающих антисептическими и противовоспалительными свойствами.
3. Для общего оздоровления необходимо сделать настой из листков и стеблей петрушки. Столовую ложку травяного сбора залить крутым кипятком, дать постоять четверть часа, слить и остудить. Принимать по 50 грамм 4 раза в сутки.

Таким образом, применение лекарственных средств и трав приведут к более легкому перенесению острого состояния и быстрому выздоровлению. Травы снимут воспаление, а медикаменты нормализуют общее состояние.

Прививка от ветрянки взрослому человеку

Перенесенное в детстве заболевание обычно даёт стойкий пожизненный иммунитет. Но для лиц, которые не переболели в детстве, и для тех, кто относится к группе риска по развитию тяжелых форм болезни, существует возможность вакцинопрофилактики.

Вакцинация показана пациентам, входящим в группу риска:

• не болевшим ранее и не привитым;
• страдающим острым лейкозом;
• получающим лечение иммунодепрессантами, в том числе кортикостероидами;
• ожидающим операцию трансплантации;
• страдающим тяжёлыми хроническими заболеваниями.

Вакцинация может носить срочный характер. Она проводится в первые трое суток после контакта с больным человеком.

В заключение повторим основные тезисы:

• Прививаться или нет от ветрянки решает каждый индивидуально.
• Желательно посоветоваться с врачом о наличии показаний и противопоказаний.
• Лица из группы риска должны быть привиты в первую очередь.
• Прививка защищает не только от ветряной оспы, но и от опоясывающего лишая — отдалённого последствия перенесённого заболевания.
• С помощью вакцин можно проводить и экстренную профилактику после контактирования с человеком больным ветрянкой.
• Желательно сделать эту прививку при планировании беременности.

Профилактика

Профилактика ветрянки у взрослых заключается в исключении контактов с больными. При появлении инфекции в семье, зараженного следует:

• изолировать в отдельном помещении,
• проводить регулярное проветривание и влажную уборку,
• при общении пользоваться медицинской маской,
• чаще мыть руки.

Однако высокая восприимчивость к вирусу делает профилактические меры малоэффективными.

Основная задача в лечении ветрянки у взрослых — это не только устранить симптоматику и прекратить развитие вируса, но и предупредить возможные осложнения.

Что такое ветрянка?

Ветрянка (ветряная оспа) – острое особо заразное вирусное заболевание, сопровождающееся сыпью, поражением кожных покровов и слизистых оболочек. Заболевание вызывается разновидностью вируса герпеса. Высыпания в виде пузырьков могут появиться не только на коже, но и поразить внутренние органы (поджелудочную железу, пищевод, почки).

Инфекция передается воздушно- капельным путем, инкубационный период с момента заражения может длиться от одной до трех недель. Особенно опасен больной в последние дни инкубационного периода и в первую неделю болезни. Больной при чихании или кашле выделяет огромное количество вирусов, которые током воздуха могут переноситься на достаточно большие расстояния (в соседние квартиры, на другие этажи). Заболеваемость ветрянкой резко увеличивается осенью и зимой.

Принято считать, что ветрянка болезнь детская. Почти все сталкивались с этой инфекцией в дошкольных учреждениях. В детском возрасте ветрянка переносится достаточно легко и у человека вырабатывается стойкий иммунитет к этой инфекции на всю жизнь. Но случается так, что ребенок, избежавший заболевания в детстве заражается, когда становится взрослым.

У взрослых ветрянка протекает намного серьезнее и тяжелее, чем у детей и может вызвать различные неприятные осложнения. Особенно опасна ветряная оспа для беременных женщин. Инфекция может неблагоприятно отразиться на течении беременности, спровоцировать преждевременные роды и даже привести к гибели ребенка.

Виды ветрянки и ее симптомы у взрослого человека

Самочувствие больного и продолжительность болезни во многом будут зависеть от вида инфекции. Различают два вида ветряной оспы: типичную и атипичную. Типичная форма заболевания у взрослых может протекать как в легкой, так и в более тяжелой форме.

Основные симптомы :

• При легкой форме заболевания самочувствие больного удовлетворительное. Появляются небольшие высыпания, температура невысокая, симптомы интоксикации организма отсутствуют. Сыпь держится на теле не более 3-х дней, затем пузырьки подсыхают и заживают.

• При средней форме появляются симптомы интоксикации (слабость, головная боль), сопровождающиеся обильными высыпаниями и высокой температурой. Пузырьковые высыпания могут появляться в течение недели.

• При тяжелой форме заболевания сильно выражена интоксикация организма. У больного наблюдается слабость, сонливость, сильные мышечные, головные и суставные боли, сопровождающиеся высокой температурой (до 40° С). Появляется обильная сыпь на теле, лице, голове и даже на половых органах. Поражается нервная система, что проявляется в нарушении зрения, потере чувствительности и судорогах. Могут развиться осложнения, при которых наблюдаются гнойные бактериальные инфекции внутренних органов.

Лечение ветряной оспы у мужчин и женщин проводится в домашних условиях, осложненные, запущенные формы заболевания лечатся в стационаре. Для успешной терапии болезни очень важно соблюдать правильный режим дня, а также специальную диету.

Пациенту необходимо обеспечить максимальный покой, по возможности – постельный режим. Его продолжительность должна составлять не менее 21 суток. Это необходимо для того, чтобы предотвратить дальнейшее распространение ветрянки и активизировать все иммунные силы организма для эффективной борьбы с заболеванием.

Максимальное внимание необходимо уделить смене одежды, нижнего и постельного белья. Это рекомендуется делать как минимум дважды в день, после каждой обработки высыпаний. Комната больного должна регулярно проветриваться.

На протяжении первых 6–7 суток болезни ни в коем случае не рекомендуется мыться, после разрешается пользоваться теплым душем – но без использования мочалок и мыла. У человека, болеющего ветрянкой, должны быть свои гигиенические принадлежности, полотенце и предметы посуды.

Диета при ветряной оспе предполагает исключение из меню острых, жирных, жареных, маринованных блюд, никотина, алкогольных и газированных напитков. Все блюда рекомендуется тушить, отваривать, запекать, готовить в мультиварке или на пару.

Основу рациона должны составлять кисломолочные продукты, свежие фрукты, овощи, крупы (овсяная, пшенная, гречневая), постные сорта мяса и птицы, рыба.

Лечение ветряной оспы у взрослого проводится при помощи лекарственных препаратов, действие которых направлено на уменьшение сыпи и предотвращение ее дальнейшего распространения, устранение таких неприятных симптомов, как зуд, жжение, дискомфорт.

Медикаментозная терапия ветрянки предполагает использование медикаментов для внутреннего и наружного применения. Чем лечить оспу у взрослых? Обязательно назначаются противовирусные препараты, которые уменьшают симптоматику и предотвращают дальнейшее распространение болезни. К таким лекарствам относятся:

• Ацикловир;
• Валацикловир;
• Фамвир;
• Зовиракс;
• Валтрекс;
• Кагоцел.

Также рекомендовано применение лекарственных средств, способствующих повышению уровня иммунитета, активизации защитных сил организма для самостоятельной борьбы с заболеванием и ускоренной регенерации тканей:

• Арбидол,
• Виферон,
• Интерферон,
• Иммуноглобулин.

В случае если больного беспокоит повышение температуры тела, лихорадка применяются жаропонижающие средства. Они не только снимают жар, но и устраняют болевые ощущения.

• Парацетамол,
• Ибупрофен,
• Диклофенак.

Для эффективной борьбы с зудом, жжением и дискомфортом в месте высыпания назначаются антигистаминные препараты, к которым относятся Кларитин, Супрастин, Эриус, Фенистил, Диазолин, Тавегил.

В некоторых, наиболее тяжелых случаях лечение ветряной оспы проводится антибактериальными лекарственными средствами. Но антибиотики, как и любой другой медикамент, должен назначать исключительно лечащий врач. Каждое лекарство имеет широкий перечень противопоказаний, которые обязательно нужно учитывать при выборе метода лечения.

Ветряная оспа у пациентов взрослого возраста лечится лекарственными препаратами для наружного использования, они предназначены для нанесения на кожные высыпания. Одно из самых распространенных средств для прижигания сыпи – зеленка. Этот антисептический раствор ускоряет регенерацию тканей, исчезновение сыпи и образования корочек. При использовании раствора бриллиантового зеленого важно не наносить его на здоровые участки кожи.

Чем, кроме зеленки, можно обрабатывать высыпания на коже?

• Хлорофиллипт.
• Фукорцин.
• Солкосерил.
• Фурацилин.
• Мирамистин.
• Циндол.
• Каламин.

Фукорцин и Хлорофиллипт заметно ускоряют процесс заживления ранок, восстановление кожи, предотвращают дальнейшее распространение инфекции.

Каламин – это средство, предназначенное для снятия покраснений, отечности, устранения кожной сыпи, зуда, жжения и дискомфорта. Для этой же цели применяется Циндол и Мирамистин. Они отличаются выраженными противовоспалительными, бактерицидными и регенерирующими свойствами.

В случае, если после снятия корочки на поверхности кожи остался грубый шрам, необходимо регулярное нанесение специальных мазей для активного восстановления кожи – Адерма, Контрактубекс, Алдара.

Также для наружного применения используют раствор риванола или жидкость Кастеллани, марганцовку, соли, облепиховое масло, отвары и настои из целебных трав.

Народная медицина предлагает множество рецептов, помогающих быстрее вылечить ветряную оспу у взрослых в домашних условиях. Для этого применяются отвары, настои, ванны, приготовленные из целебных трав, различные овощи, фрукты и соки. Например, чрезвычайно полезными считаются сок сельдерея, ягоды черники.

Цветы календулы и ромашки необходимо смешать в равных частях с базиликом и мелиссой, после чего столовую ложку травяного состав следует залить 200 мл крутого кипятка. Через 15 минут, когда средство настоится, его нужно процедить и принимать три раза в сутки.

Можно приготовить не менее эффективное средство и из одной мелиссы. Для этого ½ столовые ложки свежего или сухого растения нужно залить стаканом горячей воды и оставить для настаивания на 1,5 часа. Готовый настой пьют 2–3 раза в сутки.

Очень полезен при ветряной оспе и отвар из петрушки. Для его приготовления зелень петрушки нужно мелко нарубить, затем 2 ложки зелени залить 2 стаканами горячей воды и дать настояться полчаса. Готовое лекарство употребляют по ложке три раза в день.

Можно приготовить полезный и вкусный калиновый напиток. Для этого горсть свежих ягод калины необходимо измельчить и всыпать в чашку с молоком, подогретым до комнатной температуры. Такой целебный напиток рекомендуется пить на протяжении всего дня.

Цветы календулы прекрасно подходят для уменьшения высыпаний и устранения зуда.

Ложку календулы необходимо всыпать в посудину с 0,5 л кипятка. Средство настаивается не менее часа, затем принимается трижды в день.

Медово-лимонное лекарство также часто применяется для лечения ветряной оспы у взрослых в домашних условиях. Его приготовление не займет много времени – для этого нужно выжать сок из крупного лимона, смешать 3 столовые ложки цитрусового сока с таким же количеством натурального, лучше всего липового меда. Средство нужно употреблять по 3–4 ложки в сутки.

Для повышения уровня иммунитета может применяться целебное средство, в состав которого входит сок алоэ, цветочный или липовый мед, а также красное вино, предпочтительнее всего кагор. В ½ стакана жидкого меда необходимо растворить 3 столовые ложки алоэ, влить в смесь бутылку вина и оставить для настаивания на 24 часа. Лечебное средство рекомендуется употреблять каждое утро, на голодный желудок. Продолжительность лечения – 9–11 суток.

Ванны с отварами или настоями целебных трав – это эффективное средство, которое применяется в домашней обстановке. Такие процедуры позволяют уменьшить высыпания на коже и предотвратить дальнейшее распространение сыпи, нейтрализовать зуд и дискомфорт. После водной процедуры больной чувствует себя намного лучше, его самочувствие заметно улучшается.

Самый простой и доступный вариант – растворить немного соды и влить содовый раствор в ванну, температура воды не должна быть горячей. Содовые ванны можно заменить геркулесовыми. Их приготовление выглядит следующим образом – горсть геркулесовой крупы нужно насыпать на небольшой лоскут марли и завязать узлом, после чего узелок опускается в ванну. Длительность процедуры должна составлять не менее 15–20 минут. Не менее действенной считается и ванна с добавлением раствора марганцовки. 2–3 г марганцовки необходимо растворить в воде и влить в ванну. Длительность процедуры не должна превышать 12–15 минут.

Для лечения ветряной оспы у взрослых можно использовать содово-солевую смесь. В кастрюлю нужно влить 4 л воды, после того, как жидкость закипит, в посудину добавляют 4 ложки обычной соли, еще раз кипятят и всыпают 1,5 ложки пищевой соды.

Полезная ванна с календулой отлично снимает воспаление и уменьшает высыпания на коже. 4–5 столовых ложек свежего или сухого цвета календулы рекомендуется залить 1 л прохладной воды, поставить на медленный огонь и томить на протяжении 20–30 минут. После этого отвар нужно влить в воду для ванны. Таким же образом готовится и ванна с добавлением чистотела.

Один стакан сухих и предварительно измельченных листьев тысячелистника следует поместить в емкость с 4,5 л горячей воды, плотно накрыть крышкой и оставить для настаивания на 2–4 часа. После этого целебный отвар добавляют в воду для ванны.

Ветряная оспа – это распространенное заболевание вирусного происхождения, которое может поражать организм человека в любом возрасте. Для лечения патологии применяется комплексный подход, состоящий из применения лекарственных препаратов и различных средств для наружного применения, а также народных рецептов.

Ветрянка у взрослых: причины возникновения

Ветрянкой в народе называют ветряную оспу — вирусную инфекцию, при которой все тело больного покрывается сыпью, вызывающей сильный зуд, лихорадку и интоксикационное поражение. При этом расчесывать сыпь нельзя — повреждение росткового слоя эпидермиса остается пожизненно в виде атрофических рубцов.

Основная причина инфекции — поражение герпесвирусом третьего типа варицелла-зостер. Данный вирус считается возбудителем двух видов патологий — ветряной оспы и опоясывающего лишая.

Возбудителя ветрянки хорошо видно в световой микроскоп — вирус выглядит как молекула ДНК, окруженная защитной липидной оболочкой.

Характерной чертой вируса считается его летучесть. Инфекционные частицы действительно обладают способностью передвигаться с воздушными потоками и могут проникнуть не только в другие комнаты, но и в квартиры — через вентиляционные отверстия. Поэтому болезнь и получила название ветрянки.

Не менее важный этиологический фактор — восприимчивость к поражению ветряной оспой. Уровень способности организма к воздействию инфекцией составляет 100% и считается уникальным.

Вне человеческого организма вирус не может долго существовать — через 15 минут после попадания в окружающую среду варицелла-зостер гибнет от высыхания и изменения температурного режима.

Пути и источники заражения

Первичным источником заражения может быть только инфицированный человек. В большинстве случаев, в организм других людей варицелла-зостер попадает через дыхательные пути. Но возможен и другой путь заражения — через кровоток от беременной к эмбриону.

Воздушно-капельное заражение происходит следующим образом. При контакте с инфицированным человеком, частицы вируса вместе с воздухом проникают в дыхательные пути, внедряются в слизистую оболочку и затем проникают в кровь.

Достигнув с кровотоком эпителиальных слоев, вирус фиксируется в коже, о чем свидетельствует появление сыпи. По мере размножения вируса, проявляются и остальные признаки инфекционного поражения.

Инфекция ветряной оспы не передается через предметы или животных. Более того, животные вообще не болеют ветрянкой.

Несмотря на то, что у людей, перенесших заболевание, вырабатывается стойкий иммунитет, при определенных условиях вирус варицелла-зостер может длительное время сохранять жизнеспособность и проявиться через годы в виде опоясывающего лишая.

Патогенез инфекции

Характеристики клинических проявлений и течения ветрянки определяются уровнем развития инфекции.

Медики различают несколько таких периодов:

• инкубационный — с момента поражения инфекцией до появления внешних признаков ее активности, вследствие размножения вируса;
• продромальный — промежуточный этап перехода к активной фазе заболевания;
• высыпание — образование сыпи на поверхности кожи, в результате проникновения и локализации вируса в эпидермисе;
• образование корочек — засыхание везикул, образование противоветряночных антител, выздоровление.

Повторные случаи поражения ветряной оспой возможны при условии значительного снижения иммунных сил организма.

Инкубационный период

После проникновения вируса в организм и до появления первых симптомов проходит, в среднем, 14 дней. У пациентов в возрасте до 30 лет и с сильной иммунной системой инкубационный период может длиться 21 день.

Когда вирусные молекулы попадают на поверхность слизистой носоглотки, возбудитель ветрянки начинает активно размножаться. По мере увеличения количества патогенов, степень угнетения иммунной системы возрастает, тогда как активность Т-лимфоцитов, уничтожающих чужеродные белки, снижается.

Инкубационный период ветряной оспы заканчивается после того, как вирусные агенты проникают в кровоток.

Сколько дней длится ветрянка?

После инкубационного периода наступает продромальный и длится двое суток. Вследствие выхода вирусных агентов в кровь, организм загрязняется продуктами их метаболизма, возникает интоксикация.

У взрослых людей продромальные состояния отличаются выраженностью симптомов, тогда как у детей признаки продромальных процессов могут отсутствовать.

По мере развития заболевания, варицелла-зостер поражает спинномозговые нервы. Проникнув в ядра нервов спинного мозга, герпесвирус остается там навсегда, хотя возможность его активизации блокируют специальные иммунные белки.

Поражение вирусом варицелла-зостер клеток эпидермиса проявляется возникновением вакуолей — пузырьков, образованных внутриклеточными элементами. Постепенно вакуоли сливаются и возникают заполненные жидкостью папулы.

Иногда папулы преобразовываются в гнойные пустулы, поскольку наполняющая их жидкость состоит из вирусных частиц и молекул белка и привлекает, в качестве питательной среды, огромное количество бактерий.

Период высыпаний занимает до десяти дней. На полное очищение кожи от последствий сыпи требуется не менее двух недель.

Симптомы и признаки заболевания

Общие проявления ветрянки у детей и взрослых похожи. Но поскольку организм взрослого человека способен дать мощный иммунный ответ, симптомы и признаки ветрянки отличаются значительной интенсивностью выражения.

Начало ветрянки проявляется острым ухудшением самочувствия.

Наблюдается:

• тошнота, рвота, головные боли, сонливость, общая слабость и ломота в области поясницы — это признаки интоксикации нервной системы продуктами жизнедеятельности вируса;
• резкий рост температуры предшествует каждой волне появления сыпи. У взрослых ветрянка сопровождается крайне высоким уровнем температуры — до 40°С в течение двух-трех дней. Более длительное сохранение высокой температуры расценивается как признак развития осложнений;
• появление сыпи в течение двух дней после повышения температуры. Сначала небольшие прыщики возникают на животе, бедрах, груди и плечах. Затем высыпания распространяются на лицо и кожу под волосами;
• сильный зуд — признак раздражения нервных окончаний эпителиальных клеток. Возникает, как следствие появления красных пятен, предшествующих сыпи;
• постепенное поражение сыпью слизистых оболочек ротовой полости и половых органов. При наличии осложнений высыпания могут затрагивать и слизистую внутренних органов;
• увеличение и болезненность лимфоузлов, расположенных за ушами и на шее.

В период инкубации вируса ветрянки, симптомы отсутствуют. Больные становятся заразными для окружающих за сутки до появления сыпи и остаются таковыми около пяти дней, с момента последних высыпаний.

Как выглядит ветряная оспа?

Вид ветряночных высыпаний постоянно меняется, в соответствии с фазой развития инфекции. Патологический процесс проходит несколько этапов.

Поражение кожи вирусом ветряной оспы сопровождается появлением характерных красных пятен, связанных с расширением капилляров. Пятна имеют округлую форму и могут быть размером от 3 мм до 1 см.

Через два-три часа после появления пятен, в местах их локализации формируются папулы — серозные бесполостные узелки.

В ходе патологического процесса происходит отслоение эпидермиса и через 12-20 часов из папул образуются везикулы — полушаровидные пузырьки с розовым ободком, заполненные органической жидкостью.

По мере созревания, везикулы лопаются, и на их месте формируется корочка. С этого момента, элемент сыпи прекращает свое развитие и перестает быть заразным. Зуд прекращается.

Со дня появления красных пятен до формирования корочки обычно проходит пять-семь дней. В этот же период каждые два дня формируются новые подсыпания. Их количество зависит от сложности формы болезни.

Высыпания на слизистой

Клетки слизистой также затрагивает процесс формирования сыпи. Высыпания возникают на деснах, небе и слизистой половых органов у женщин. Образование красных пятен сменяется папулами, затем везикулами, из которых образуются зудящие и болезненные язвочки с желтовато-серым основанием и красным ободком.

Высыпания на слизистой заживают в течение двух дней. Размер высыпаний меньше, чем на коже и не превышает 5 мм.

Можно ли взрослому заболеть повторно?

Повторная активация вируса варицелла-зостер и заболевание ветряной оспой возможно только на фоне значительного снижения защитных сил организма.

Такое возможно:

• при наличии ВИЧ-инфекции;
• после пересадки органов;
• вследствие акклиматизации или сильного стресса;
• после курса химиотерапии;
• после приема кортикостероидов, антибиотиков или иммунодепрессантов.

В силу способности вируса к мутации, возможно и повторное заражение от внешнего источника. Такое случается, если в организме человека, ранее переболевшего ветрянкой, сформировалось недостаточно антител против вируса.

При этом варицелла-зостер проявляется уже не в виде ветряночной сыпи, а в качестве другого самостоятельного заболевания — опоясывающего лишая, при котором высыпания приобретают форму полосок.

Чаще всего, повторное развитие инфекции возникает у людей после 40 лет.

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза при ветрянке возможна уже при первичном осмотре пациента врачом. Характерная сыпь и общее ухудшение самочувствия не вызывают сомнений в точности диагностических выводов, особенно при наличии контактов больного с инфицированными людьми.

В качестве дополнительных мер, необходимых для определения степени тяжести заболевания и наличия осложнений, используются методы лабораторной диагностики:

• общий анализ крови. Увеличение количества лейкоцитов свидетельствует об ответной реакции иммунной системы. Повышение СОЭ — результат воспалительных процессов;
• общий анализ мочи — обнаружение белка расценивается как признак поражения почек;
• серология — определение в крови антител к вирусу ветряной оспы. Проводится дважды — увеличение количества иммуноглобулинов М и G в несколько раз при повторном исследовании подтверждает поставленный диагноз.

Кроме того, лабораторные методы позволяют дифференцировать ветрянку от краснухи, опоясывающего герпеса, вируса Коксаки.

Лечение ветрянки у взрослых

В зависимости от сложности течения инфекции, лечение ветрянки у взрослых может проходить в домашних условиях или в стационаре. Госпитализация необходима, если болезнь сопровождается развитием осложнений или в случае потребности в изоляции пациента.

В домашних условиях показано медикаментозное лечение и соблюдение режима гигиены.

Медикаментозная терапия

Одним из основных методов лечения ветрянки, ставших уже классическими — антисептическая обработка сыпи раствором бриллиантовой зелени.

В числе других средств — препараты, устраняющие симптоматику ветрянки и оказывающие поддерживающее действие на организм:

• противовирусные — угнетают жизнедеятельность вируса варицелла-зостер, препятствуя его размножению. Таблетки Фамцикловир принимают внутрь. Валацикловир или Ацикловир при ветрянке можно принимать внутрь или вводить внутривенно;
• антигистаминные — снижают уровень аллергии и проницаемости сосудов. Уменьшают зуд, успокаивают, оказывают снотворное действие. Наиболее эффективным считаются таблетки Тавегил и Супрастин;
• жаропонижающие — необходимы для нормализации температуры и устранения воспалительных процессов. В числе лучших — таблетки Панадол и Ибупрофен;
• антибиотические — подавляют жизнеспособность бактерий, при наличии гнойных образований в пустулах, препятствуют появлению атрофических рубцов. Препараты выбора — внутривенное введение Оксациллина или Цефазолина;
• дезинтоксикационные растворы — уменьшают степень концентрации в крови вирусных токсинов, обеспечивают их вывод, способствуют интенсивности кровотока. Рекомендовано внутривенный ввод раствора глюкозы или Реополиглюкина.

Применение любых лекарственных средств должно проходить только по назначению врача и под его контролем.

Народные средства

Методы народной медицины не обеспечивают воздействия на возбудителя инфекции, но позволяют ускорить вывод токсинов и поддержать организм в тонусе.

Для внутреннего применения готовят настои из растительных сборов — липового цвета, аптечной ромашки, череды, коры ивы, календулы, малины. Правило приготовления настоя — две столовых ложки сбора заливают 500 мл кипящей воды. Настаивают не менее получаса. Принимают по два-три больших глотка несколько раз в день.

Для наружного применения подходят ванны с использованием отвара из растительных сборов или овса.

Правила гигиены

Соблюдение специального гигиенического режима важно для снижения риска развития осложнений:

• постельный режим. Необходимо для улучшения кровообращения и снижения нагрузок на сердечную мышцу;
• не допускать перегрева, поскольку выделение пота способствует раздражению кожи и повышает чувство зуда, что может стать причиной развития гнойников;
• пить большой объем жидкости для ускорения вывода токсинов. Норма в сутки — 2,5 л.;
• следить за чистотой рук, подстригать ногти;
• принятие ванн, добавлять в воду соду;
• полоскание ротовой полости после каждого приема пищи — для обеззараживания и снятии воспалений на слизистой. Эффективны растворы Фурацилина, соды, а также растительные отвары — ромашки, коры дуба, календулы;
• сыпь на половых органах обрабатывать слабым раствором марганцовки.

Выполнение всех лечебных мер позволяет улучшить самочувствие, ускоряет процесс восстановления здоровья и препятствует присоединению бактериальных инфекций.

Ветрянка при беременности

Поражение варицелла-зостер представляет угрозу для развития плода. Заражение ветрянкой на ранних сроках беременности может спровоцировать самопроизвольный выкидыш или аномальное развитие ребенка — атрофию коры головного мозга, дисплазию конечностей, катаракту, умственную отсталость.

Тем не менее, диагноз ветряной оспы у беременных не считается веским основание для ее прерывания. Общий процент развития пороков у плода сроком до 20 недель составляет 2 %.

Заражение ветрянкой в период после 20 недели беременности и до недели, предшествующей родам, для ребенка не опасно.

Риск для здоровья плода повышается при заражении матери в последнюю неделю беременности и первые пять дней после родов. Чтобы предотвратить заражение новорожденного, медики, если есть такая возможность, обеспечивают задержку родов на неделю. В крайнем случае, матери и ребенку сразу после родов вводят иммуноглобулин.

Врожденная ветрянка сопровождается поражением внутренних органов ребенка и представляет серьезную опасность для его жизни.

Женщинам, планирующим беременность, медики назначают анализ на определение антител к ветряной оспе, чтобы исключить возможность заражения во время вынашивания ребенка.

Возможные осложнения и последствия

Течение ветряной оспы у взрослых отличается тяжелым характером и развитием осложнений. В среднем, последствия инфекции диагностируются у 30 % взрослых пациентов, перенесших тяжелые формы ветрянки — геморрагическую, буллезную или гангренозную.

В числе наиболее опасных состояний, вызванных поражением вируса варицелла-зостер:

• пневмония. Поражение тканей легких сопровождается формированием инфильтратов, высокой температурой, кашлем;
• дисфункции нервной системы, развитие энцефалита. У пациентов наблюдается потеря равновесия, спутанность сознания, дрожание конечностей, припадки эпилепсии. Возможны психические отклонения;
• поражение стрептококками и стафилококками вызывает бактериальное суперинфицирование эпидермиса с образованием большого количества фурункулов и абсцессных явлений. Лечение осуществляется только хирургическим путем;
• поражение клеток внутренних органов — печени, сердца или поджелудочной. Возможен летальный исход;
• развитие гепатита. Встречается у пациентов с иммунодефицитом;
• поражение глазного яблока и зрительного нерва. Может стать причиной частичной или полной потери зрения.

У 80 % взрослых больных ветряная оспа проходит в среднетяжелой форме, для которой характерная высокая температура, рвота, обильные высыпания и сильный зуд.

Прививка от ветрянки взрослым

Вакцинация и прививки — эффективный метод предупреждения инфицирования вирусом варицелла-зостер у пациентов, ранее ветряной оспой не болевших. Использование живой вакцины или специфического иммуноглобулина обеспечивает стойкое сопротивление иммунитета на всю жизнь.

Кроме того, прививка от ветрянки взрослым показана, если пациент:

• готовится к пересадке органа;
• болен лейкозом, гемаррогическими заболеваниями или патологиями хронического характера — почечной недостаточностью, бронхиальной астмой, коллагенозом, аутоиммунными нарушениями;
• проходит лечение глюкокортикостероидами;
• страдает злокачественными опухолями.

В обязательном порядке прививки от ветряной оспы делают медперсоналу инфекционных отделений, военнослужащим, работникам дошкольных учреждений.