Мезотерапия показания и противопоказания

Термин «мезотерапия» был введён в обращение в середине прошлого века. Врач Мишель Пистор предложил методику, состоящую в местном, инъекционном введении минимальных доз препаратов в средний, дермальный слой кожного покрова человека. Mesos переводится как «середина, средний». Пациенту проводился сеанс из нескольких инъекций малого объёма и глубины. Именно этот приём введения лекарственных препаратов впоследствии сделал мезотерапию незаменимой методикой лечения кожи лица.

В начале существования метода в кожу вводились обезболивающие препараты. Постепенно спектр средств для мезотерапии расширился. Дермальный слой имеет высокую плотность, поэтому всасывание препарата происходит равномерно и медленно. Это позволяет делать инъекции с большими временными перерывами, что не ослабляет действие лекарств. Инъекции дополнительно стимулируют биологически активные точки и зоны кожи.

Что такое мезотерапия лица?

Эстетическая медицина взяла на вооружение методику мезотерапии для устранения возрастных дефектов кожи. Известно, что утрата кожей эластичности неизбежна с течением времени. Это происходит из-за снижения выработки коллагена и эластина – волокон, ответственных за молодость кожи. Заместительные препараты, вводимые в определённые участки лица, способны восполнить дефицит межклеточной ткани, из которой производятся волокна, и повысить её естественную влажность.

Процессы старения индивидуальны, но после 30-ти лет их последствия становятся заметными и постоянно нарастают. Процедура мезотерапия лица может проводиться как с профилактической, так и с лечебно-косметической целью. Одними из самых эффективных препаратов считаются в настоящее время те, которые включают в свой состав гиалуроновую и никотиновую кислоты, витамины, биологически активные компоненты.

За один сеанс вводятся 10-20 мл препарата в виде множественных инъекций. Лекарство создаёт своеобразное депо в дермальном слое кожи лица. Вещества из этого запаса расходуется постепенно, возвращая лицу естественный овал и гладкость. Одновременно регулируется жировой обмен, активизируется движение крови в капиллярах. Это очень благотворно сказывается на всех аспектах, важных для состояния кожи лица. Применение методики в антивозрастном лечении часто называют мезолифтингом.

Лечению с помощью мезотерапии поддаются себорейный дерматит, угревая сыпь, рубцы, пигментные пятна, купероз – видимое расширение сосудов кожи, синяки под глазами. Лечение проводится курсами, длительность которых определяется индивидуально. Посещать косметолога для инъекций рекомендуется один раз за 7-14 дней. Стандартный курс составляют 6 сеансов в течение 3-х месяцев.

Оздоровительный и омолаживающий эффект процедур становится виден пациенту довольно быстро, что приносит особенную радость. Кожа разглаживается, успокаивается, наполняется свежестью, повышает свой тонус и улучшает цвет. Недаром такое лечение часто называют инъекциями красоты.

Классифицируют мезотерапию по следующим разновидностям:

• Мануальный вид мезотерапии – введение инъекции производится вручную при помощи шприцов и игл одноразового использования, где специалист выбирает длину и диаметр, исходя из показаний.
• Аппаратная мезотерапия лица – обкалывание происходит при помощи использования программируемого пистолета, называемого мезоинжектором. При данной разновидности высокая эффективность достигается за счет быстрого темпа работы аппарата и обрабатывания большей части поверхности кожи.

Небольшое примечание: коктейль, изготовленный в начале процедуры по индивидуальным показаниям, требуется в обязательном порядке протестировать на локтевом сгибе, а уже потом наносить на лицо и другие участки кожи, поскольку возможны аллергические реакции.

Преимущества мезотерапии и противопоказания для её проведения

1. Известные косметологические компании производят специальные комплексные препараты, так называемые «коктейли» для мезотерапевтических инъекций. От уровня квалификации лечащего врача во многом зависит успех процедур. Но в целом методики применения готовых препаратов хорошо отработаны.

2. Локальное и поверхностное введение лекарства безопасно для человека. Инъекции не имеют системного воздействия на организм, благодаря чему побочные эффекты сводятся к минимуму. Для введения препаратов используются сверхтонкие иглы, не оставляющие следов.

3. После проведения курсового лечения наблюдается долговременный эффект, который можно впоследствии поддержать и усилить повторным курсом.

4. Возрастные ограничения для мезотерапии практически отсутствуют. В целях омоложения кожи она применяется и у пациентов среднего возраста, и у достигших солидных лет. А для избавления от заболеваний процедуры могут быть проведены и в подростковом возрасте.

5. Мезотерапевтические методики при необходимости легко сочетаются с другими курсами процедур по уходу за лицом, не вызывая нежелательных последствий.

Однако не следует забывать и о противопоказаниях для применения метода. Их немного, но они довольно серьёзны.

Противопоказание:

• Диабет и другие болезни эндокринной системы. В этих случаях может возникнуть опасность обострения, спровоцированного мезотерапевтическим препаратом. Это противопоказание считается неподтверждённым на практике, но даже гипотетический риск слишком серьёзен.
• Аллергические реакции на препараты мезотерапии. Проверка на аллергию непременно проводится перед началом курсового лечения.
• Мезотерапия лица противопоказана во время беременности и кормления грудью. Это временное противопоказание, которое прекращает действие после родов и окончания кормления младенца.
• Диагностированные кожные заболевания, имеющие связь с нервной системой. К таковым относятся нейродермит, экзема лица.
• Инфекционные болезни кожи, включая герпес. После излечения болезней пациент сможет пройти курс мезотерапии.
• Онкологические заболевания исключают возможность проводить мезотерапию.
• Тяжёлые заболевания кровеносной системы, например гемофилия, считаются противопоказанием для инъекционного способа введения препаратов.

Стоит отметить, что мезотерапия на лице применяется как ответная реакция на начальные проявления признаков возрастного изменения – увядание кожи. И, к сожалению, такого дистрофического процесса, затрагивающего абсолютно все кожные слои, и приводящие к заметным складочным образованиям, морщинкам, потере эластичности и упругости, не избежать никому. Поэтому многие прибегают к этой, достаточно действенной и результативной технике омоложения, которая создает наилучшие условия для стимуляции внутриклеточного обмена веществ и регенерации тканей проблемных зон.

Также стоит заметить, что требуется остерегаться привыкания к процедуре мезотерапии, которая выражается в зависимости постоянно поддерживать эффект, достигнутый многочисленным прохождением сеансов. Дополнительным побочным элементом можно назвать риск возникновения осложнений в области лица – это развитие воспалительных и инфекционных кожных процессов, появление рубцов, тканевого некроза, опущения век и так далее.

Болезненна ли мезотерапия?

Многих пациентов беспокоит один из насущных вопросов, касаемо болезненности проведения рассматриваемой процедуры. И стоит выделить, что в современной косметологии уже давно техника мезотерапии настолько отточена, что она проходит достаточно комфортно и безопасно. Ведь в процессе введения препарата используются тончайшие иглы с их минимальной концентрацией действующих элементов, а при необходимости возможно применение местных анестетиков.

Если вам сделана мезотерапия, то на неделю после курса процедур пациенту рекомендуется воздержаться от пребывания под прямым воздействием солнечных лучей. Посещение солярия также исключается. Нежелательным считается посещение сауны или русской бани. Спортивные нагрузки допустимы через 2 дня после сеанса. А в течение первых суток следует избегать применения косметики для лица. Эти рекомендации просты для исполнения, но они помогут в полной мере проявиться желаемому эффекту от лечения.

Цены за мезотерапию лица

Сколько же будет стоить мезотерапия лица? В среднем стоимость одного сеанса зависит от применяемого состава и уровня квалификации врача. Обычно минимальная цена салона составляет 2-2,5 тыс. руб. Но эта сумма может быть значительно выше, если коктейль красоты состоит из многих компонентов и имеет солидного производителя. Стоимость обусловлена эффективностью, которая, как правило, напрямую зависит чаще всего от методики введения. Например, ручное обкалывание инъекции позволяет индивидуально работать над проблемными участками кожи в области лица даже в наиболее деликатных областях, тем самым дополнительно позволяя экономить расход лекарственных средств, что соответственно отражается на общих затратах. Другими словами, цена процедуры мезотерапии обусловлена дороговизной:

• ручного труда – он всегда высоко ценится;
• аппаратного труда — играет роль применение дорогостоящего аппарата;
• индивидуального подбора лекарственного коктейля высококвалифицированным специалистом.

В последнее время в интернете можно встретить предложения о проведении сеансов мезотерапии на дому. Если врач-косметолог заслуживает доверительного отношения пациента, то такой способ будет допустимым. Но специалисты всё-таки предпочитают оказывать подобные услуги в специализированных кабинетах, где есть условия для соблюдения антисептики, необходимые инструменты, инвентарь и запасы лекарств. Прежде, чем делать мезотерапию на лице, проконсультируйтесь у врача, а также почитайте отзывы людей, которые прошли данную процедуру.

У мезотерапии большое будущее. Пока этот метод молод, но результаты его применения радуют пациентов и специалистов. Ведь молодость кожи – это не просто визуальный эффект, но и здоровье на годы вперёд.

Что же такое мезотерапия лица?

Мезотерапия лица — безоперационная подтяжка кожи на лице, процедура, основанная на микроинъекциях в проблемных участках кожи специальных, подобранных индивидуально, препаратов.

Это могут быть упомянутые выше коллагены, комплексы витаминов и микроэлементов (Se, Zn, S,Co, K, Mg, P), эластин, гиалуроновая кислота, растительные экстракты. Часто для мезотерапии лица составляют специальные коктейли, выбранные по типу вашей кожи, с учетом присущих именно вашей дерме недостатков.

Косметологи пророчат решение проблем с дряблостью, упругостью, эластичностью кожи, ее оздоровление при косметических недостатках, синяках, мешках под глазами. Хотя мы-то знаем, что те же синяки — это не только косметическая проблема, а скорее даже один из признаков нездоровья в целом.

Введенные компоненты усиливают кровоснабжение, корректируют овал лица, тонкость черт, обмен веществ в коже становится более интенсивным, а значит и выводятся более активно продукты распада, усиливается регенерация клеток дермы.

Процедура мезотерапии лица

Инъекции производят сверхтонкими иглами на глубину от 1 до 3 мм точечно в проблемных местах, или, как альтернативный вариант, линейно вдоль возрастных морщин. Точки проколов в идеале проходят через пару часов, но по опросу на одном из известных женских форумов, иногда, в зависимости от состава, держатся до трех дней.

Существует и безинъекционная форма мезотерапии, которая, как мне кажется, более безопасна и не может вызвать припухлостей, отеков, покраснений, внесения инфекции, как говорится, по определению. Так же она более подходит тем, кто панически боится уколов.

В данном случае, после пилинга кожи лица, омолаживающий коктейль наносят на кожу, а потом воздействуют ультразвуковым излучением в течение 20-30 минут. В принципе, это тоже УЗИ, только проведенное курсом. И завершающим штрихом ложится на лицо пациентки защищающий гель.

Кстати, после мезотерапии лица, нельзя 6-8 часов к нему притрагиваться, пользоваться декоративной косметикой, загорать или посещать солярий, принимать водные оздоравливающие процедуры, вроде бань и саун. А то, бывает, успешная женщина в одно прекрасное утро решает всерьез взяться за себя и моментально начинает множество омолаживающих процедур и методик оздоровления и улучшения своей внешности одновременно. И не учитывает, что много таких действий не сочетается друг с другом.

Чисто познавательно, существует также антистрессовая мезотерапия, когда вводятся успокаивающие вещества местно, мезотерапия волосистой зоны на голове для улучшения питания волос и предотвращения их выпадения, мезотерапия живота и бедер от растяжек.

 Опасности (потенциальный вред) и противопоказания мезотерапии лица

Если вы решились на подобную процедуру, учтите несколько вещей, чтобы в погоне за красотой не лишиться здоровья.

• Обязательно должен быть предварительно проведен тест на аллергические реакции именно этого состава, который вам собираются вводить.

• Всегда выясняйте все компоненты вашего омолаживающего коктейля, ведь на какой-то один из них может быть у вас уже известная вам непереносимость.

• Мезотерапия противопоказана абсолютно, если у вас имеются онкологические заболевания, почечная недостаточность, гипертоническая болезнь со стадией 2 и выше, тяжелые аллергические реакции на другие лекарства или химические вещества в виде отека Квинке, анафилактического шока, отека гортани, некоторых воспалительных заболеваний кожи.

• Временными противопоказаниями к мезотерапии являются острые инфекционные заболевания, и, естественно, сопутствующие им лихорадочные состояния, беременность и кормление грудью, одновременный прием антикоагулянтов и некоторых других лекарственных веществ, состояние снижения иммунитета после тяжело перенесенных заболеваний.

Так, метод редкого внутрикожного введения водорастворимых препаратов возник в ХVIII в., вскоре после изобретения первого шприца с полой иглой, когда появились первые описания способов введения лекарств в болезненные зоны, базирующиеся на принципе «предпоч¬тительнее вводить медикамент в тот участок, где его действие необходимо, а не пропитывать им весь организм».

В 1950 году доктор Мишель Пистор (Франция) эмпирическим путём пришел к выводу, что введение лекарственных средств необходимо выполнять как можно ближе к пораженному участку. Ему принадлежат слова: «Действие на ткани мезодермального происхождения настолько значительно, что этому способу лечения следовало бы дать название мезотерапия». Слово «мезоте¬рапия» имеет греческое происхождение («мезо» — средний, срединный, «терапия» — лечение).

Проведение мезотерапии осуществляется врачами-косметологами, либо врачами, имеющими свидетельство о повышении квалификации по косметологии, физиотерапии (для безыгольной мезотерапии), со стажем работы по специальности не менее 5 лет, прошедшими специальный курс обучения по мезотерапии (не менее 72 часов с получением соответствующего удостоверения государственного образца), медицинскими учреждениями и организациями, обладающими лицензией на медицинскую деятельность в области дерматовенерологии, косметологии (терапевтической и хирургической), физиотерапии.

Как и у любой лечебной методики, существуют показания и противопоказания к мезотерапии.

Показаниями к мезотерапии являются:

• сосудистые звездочки (купероз)
• угревая сыпь, расширенные поры, рубцы постакне
• пигментные пятна, гиперпигментация
• неровный цвет лица
• крупные и мелкие морщины
• дряблая кожа лица
• сильно обезвоженная кожа
• ожирение
• целлюлит
• растяжки
• выпадение волос
• боль в суставах
• отеки
• различного вида рубцы кожи, растяжки (стрии);
• состояние кожи после пластических операций, химического пилинга, лазерной дермабразии (для сокращения реабилитационного периода);
• подготовка кожи к пластическим операциям (для профилактики осложнений, оптимизации результата);
• бородавки.

Также в числе показаний к мезотерапии: бородавки, растяжки, отеки.

Противопоказания к мезотерапии:

• Беременность, лактация, менструация;
• Острые инфекционные и воспалительные заболевания, герпес;
• Эпилепсия;
• Сердечно-сосудистая патология (гипертоническая болезнь Ш ст., ИБС);
• Нефропатия, хроническая почечная недостаточность;
• Нарушения свертываемости крови в результате заболеваний (гемофилия) или применения антикоагулянтов и/или дезагрегантов;
• Склонность к келоидным рубцам;
• Низкий порог болевой чувствительности, патологическая боязнь иглы (для инъекционной мезотерапии);
• Индивидуальная непереносимость компонентов используемого средства;
• Аллергические заболевания;
• Желчнокаменная болезнь (при коррекции целлюлита).
• Наличие кардиостимулятора (для физиотерапевтических воздействий).
• При наличии одного из противопоказаний следует воздержаться от проведения мезотерапии.

Наличие одного из противопоказаний к мезотерапии следует воздержаться от процедуры.

Для проведения мезотерапии врач-косметолог должен иметь следующее:

Для инъекционной мануальной мезотерапии: одноразовые медицинские шприцы инсулиновые объемом 1 мл, шприцы объемом от 1,0 мл до 25,0 мл со специальными иглами длиной от 4 до 13 мм и диаметром не более 0,4 мм (27-32 G), разрешенные к применению в медицинской практике на территории Российской Федерации.

Для проведения мезотерапии инъекционным аппаратным методом: мезоинжекторы-пистолеты, разрешенные к применению в медицинской практике на территории Российской Федерации.

Проведение мезотерапии:

Перед началом лечения врач-косметолог должен провести беседу с пациентом, выяснив какие существуют показания к мезотерапии. Также необходимо заполнить следующие документы: соглашение на выполнение процедуры, медицинскую карту «мезотерапевтического» пациента, договор между пациентом и медицинским учреждением.

При опросе пациента выяснение «герпетического» анамнеза является очень важным моментом, так как проведение любой косметологической процедуры, проходящей с нарушением целостности эпидермиса и дермы, может вызвать рецидив герпетической инфекции.

Индивидуализированный выбор способа введения и возможных комбинаций средств осуществляет врач, руководствуясь разрешительной документацией по применению соответствующего средства/средств.

Для повышения эффективности мезотерапии до начала лечения целесообразно провести курс поверхностного пилинга.

Подготовка пациента непосредственно перед проведением мезотерапии заключается в очищении и дезинфекции кожи 0,05% хлоргексидином или 76% спиртом и, по показаниям, обезболивании.

Проведение мезотерапии осуществляется путем введения мезотерапевтических средств в кожу с помощью различных вариантов инъекционной техники или использования физиотерапевтических приборов.

Процедура проводится с помощью шприца с иглой. Благодаря точному контролю над глубиной и местом инъекции препарата врач может проводить процедуру на самых деликатных или труднодоступных областях: веках (пальпируя костный край глазницы), крыльях носа и т.п. Место инъекции полностью контролируются врачом, поэтому резко снижается вероятность повреждения кровеносных и лимфатических сосудов и, как следствие этого, уменьшается травматичность процедуры.

Авторы Елена Румянцева, Дмитрий Игнатьев Журнал SPA professional

В каких случаях показана мезотерапия лица?

Благодаря своему составу, в который входит множество компонентов, позволяющих решать различные проблемы с кожей лица и устранять косметические дефекты, коктейль для мезотерапии может стать спасением в случаях:

• снижения эластичности и упругости кожи;
• чрезмерной активности сальных желёз;
• профилактики старения кожи;
• необходимости дополнительного питания клеток кожи;
• восстановления кожи после ожогов, пилингов, шлифовок, пластических операций и травм;
• фотостарения;
• подготовки кожи к шлифовке или пилингу;
• лечения купероза, акне и их последствий;
• сглаживания шрамов и рубцов;
• тусклого цвета лица;
• нарушений пигментации;
• стимуляции процессов обмена в клетках кожи;
• стимуляции естественной выработки коллагена;
• избавления от действия свободных радикалов;
• необходимости укрепления иммунной системы;
• необходимости клеточного омоложения;
• усиления защиты нервных тканей;
• для стабилизации процессов метаболизма;
• приведения организма в тонус;
• усиления либидо;
• лечения целлюлита;
• лечения перхоти (себореи);
• стимуляции роста волос.

Само собой, мезотерапия не является панацеей от всех бед: от выпадения волос до целлюлита. Однако, мезотерапия для живота поможет его подтянуть, а мезотерапия по телу для похудения сделает линии более чёткими. При грамотном подборе препарата и правильном подходе к проведению процедуры она способна улучшить состояние волос и кожи. Что такое мезотерапия для волос подробнее тут.

Общие противопоказания к инъекционной мезотерапии лица и волос

При таком широком спектре действия, нельзя не отметить наличие противопоказаний, которые бывают местными и общими.

Все процедуры, связанные с уколами противопоказаны при:

• гемофилии и других заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови;
• употреблении пациентом препаратов, влияющих на свёртываемость крови.

Пренебрежение этими рекомендациями может привести к образованию гематом, кровоподтеков и долгим кровотечениям.

Эпилептикам и пациентам, склонным к судорогам проведение процедуры противопоказано ввиду того, что укол может спровоцировать приступ.

Беременным и кормящим грудью женщинам, а также во время менструации также не стоит делать инъекции красоты. Все эти состояния женского организма связаны с гормональными изменениями, которые могут повлиять на эффективность процедуры или послужить причиной проявления побочных эффектов.

Перед проведением мезотерапии необходимо делать пробу на аллерген, и при наличии малейшей негативной реакции, даже такой как лёгкое покраснение кожи, проведение процедуры не рекомендуется. Из-за большого количества компонентов сыворотки существенно увеличивается риск возникновения аллергической реакции.

Запрещено проведение мезотерапии при повышенной температуре тела, вне зависимости от причин, её вызвавших. Повышение температуры тела чаще всего свидетельствует о том, что организм борется с воспалением или инфекцией, поэтому сыворотка, попадающая в кожу, может быть воспринята как чужеродный враждебный компонент. В таком случае возможно отторжение препарата или отсутствие эффекта от процедуры. Кроме того, следы от уколов, даже сделанных сверхтонкой иглой будут заживать гораздо дольше, чем обычно.

Если пациент панически боится игл и проколов кожи или обладает низким болевым порогом, стоит прибегнуть к неинвазивной (аппаратной) мезотерапии. В обратном случае возможны психические травмы и расстройства.

Помимо указанных случаев, мезотерапия противопоказана при:

• онкологических заболеваниях;
• заболеваниях сосудов;
• сахарном диабете;
• инфекционных заболеваниях в острой стадии;
• печёночной и почечной недостаточности;
• приёме антикоагулянтов;
• гипертонии;
• заболеваниях желчного пузыря.

Местные противопоказания к мезотерапии

Местные противопоказания к мезотерапии связаны с воспалениями кожи в зонах, где будет проводиться процедура.

Если при рецидивирующем герпесе в области введения мезококтейля были проявления вируса, стоит с осторожностью подходить к процедуре, т.к. инъекции могут вызвать обострение.

Не рекомендуется мезотерапия при наличии инфекционных заболеваний кожи, высыпаниях и прыщах, кроме тех случаев, когда процедура проводится по медицинским показателям для лечения указанных воспалений.

Противопоказания для безинъекционной мезотерапии

Несмотря на то, что безинъекционная мезотерапия лица или тела является одной из самых безопасных косметологических процедур, она также имеет ряд противопоказаний:

• беременность и лактация;
• воспаления и инфекции кожи в зоне воздействия;
• экзема и царапины в зоне воздействия;
• онкология;
• наличие у пациента кардиостимуляторов, имплантатов или золотых нитей;
• аллергия;
• чувствительность в свету, электромагнитному излучению, холоду и т.д.;
• употребление препаратов, влияющих на чувствительность к свету.

Дополнительная информация об абсолютных противопоказаниях в этом видео:

Какую бы косметологическую процедуру не выбрал пациент, окончательное решение должно оставаться за специалистом. Косметолог, проводящий мезотерапию, должен иметь медицинское образование и соответствующую квалификацию. Кроме того, врач должен тщательно изучить историю болезни пациента, уточнить обо всех принимаемых лекарствах, перенесённых операциях и косметологических процедурах.

Клиент, в свою очередь, должен открыто и честно рассказать специалисту о наличии противопоказаний, ведь эти простые действия и являются залогом успеха при проведении мезотерапии.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Мезотерапия.

Сущность процедуры

Являясь достаточно кардинальной и травматичной процедурой, мезотерапия кожи лица требует серьёзного подхода не только со стороны врача-косметолога. Женщины, желающие испытать на себе её чудеса омоложения, должны заранее ознакомиться со всеми нюансами процедуры. Что она собой представляет?

В классическом понимании мезотерапия — это введение лечебно-косметических сывороток (коктейлей), обогащённых всевозможными витаминами, кислотами, минералами, растительными экстрактами, непосредственно под кожу. В этом — отличие данной салонной процедуры от всех остальных. Если обычная маска или массаж работают только на поверхности эпидермиса (глубже он просто не пропустит), то здесь с помощью иглы или других методик (ультразвука, лазера) активные вещества внедряются в самые глубины, где и происходят основные процессы, отвечающие за внешний вид, здоровье и молодость кожи.

При проведении целого курса сеансов мезотерапии процесс омоложения будет происходить изнутри, т. е. проявится он не сразу, зато ярко и надолго. Незаметными результаты процедуры не останутся точно.

Зная, что это за процедура — мезотерапия лица, проще будет записаться на приём и задать специалисту необходимые волнующие вопросы. Самый актуальный из них — каких результатов ожидать?

Обзор салонных процедур для кожи лица: https://beautiface.net/uhod/za-kozhey/v-salone-za-kozhey/procedury-dlya-lica.html

Как проводят вакуумный массаж лица в салоне и как делать дома.

Ожидания и реальность после мезотерапии лица

Каким станет лицо после мезотерапии? Посвежевшим или отёчным? С красивым румянцем на щеках или синяками в местах инъекций? Все наслышаны о неприятных побочных эффектах и осложнениях после салонных процедур, но мало кто знает, что это всего лишь единичные случаи. На практике же косметологи обещают следующий эффект от мезотерапии:

• двойной подбородок исчезает;
• жирная кожа избавляется от сальной плёнки;
• контур лица получает более чёткие, рельефные очертания;
• морщины (возрастные и мимические) разглаживаются;
• пигментные пятна осветляются;
• постакне постепенно рассасываются;
• прыщей становится гораздо меньше;
• расширенные поры сужаются;
• рубцы, шрамы, растяжки бледнеют;
• сосудистые звёздочки становятся незаметными;
• сухая кожа увлажняется;
• угревая сыпь проходит;
• цвет лица становится свежим и естественным;
• эпидермис становится эластичным, упругим, гладким.

Такая эффективность мезотерапии лица сделала эту процедуру весьма востребованной, несмотря на высокую стоимость и необходимость в нескольких сеансах. Редко какой косметический недостаток выдерживает натиска мезококтейлей и инъекций красоты. Но столь отличные результаты — не единственное достоинство такого омоложения. Возможность выбора — вот тот фактор, благодаря которому мезотерапию лица предпочитает большинство женщин.

Виды мезотерапии лица

Планируете сделать мезотерапию лица? Сначала вам предстоит нелёгкий выбор: определитесь, какая именно процедура займётся омоложением. Ведь ассортимент столь многообразен, что может запутать непроинформированного клиента. Если же ознакомиться с ними заранее, в салоне вы будете уже знать, чего именно хотите.

Инъекции

• Инъекционная / инвазивная

Классической процедурой является инъекционная мезотерапия лица, когда коктейль вводится тонкой иглой непосредственно под кожу. Это либо одиночные, последовательные проколы в намеченные точки. Либо одновременное (но тоже точечное) воздействие на весь проблемный участок — это фракционная мезотерапия лица. Она считается максимально эффективной.

• Безинъекционная / неинвазивная

Так как многие женщины вынуждены отказываться от столь эффективного омоложения из-за боязни иглы, в последнее время всё чаще применяется безинъекционная мезотерапия лица. Препарат попадает под кожу без иглы, под воздействием различных внешних факторов — химических и физических:

* аквафорез — воздействие на сыворотку лазером, электрическим током и лимфодренажем; * ионофорез — разрядом стабильного тока; * кислородная мезотерапия — чистым кислородом; * криомезотерапия — холодом и электрическим током; * лазерная мезотерапия лица — лазером; * магнитофорез — магнитными волнами; * ультразвуковая мезотерапия лица / ультрафонофорез — ультразвуком.

Обрадовавшись возможности омоложения без инъекции, вы должны понимать, что мезотерапия лица без иглы не даст такого потрясающего и долговременного эффекта, как инъекционная. Активные вещества мезококтейля не смогут проникнуть слишком глубоко под кожу — поэтому и результаты будут весьма скромными.

Аппараты

• Ручная / мануальная

Проколы в мезотерапии врач-косметолог может делать вручную обычным шприцем с ультратонкой иглой. Мануальная методика позволяет работать с самыми деликатными зонами — шеей, веками, крыльями носа. Но у ручной процедуры есть один недостаток: неверное движение специалиста — и осложнений будет избежать очень трудно.

• Аппаратная

Аппаратная мезотерапия лица стоит дороже мануальной. Автоматические настройки позволяют регулировать необходимую дозировку препарата, обеспечивают максимально точные проколы. Но омоложение деликатных зон при этом остаётся недоступно. Результаты процедуры во многом зависят от того, какой аппарат применяется в салоне. Почитайте его характеристики, посмотрите отзывы. Для безинъекционной мезотерапии лица часто используются следующие модели:

Для проведения инъекционной мезотерапии лица используются другие аппараты:

Страна-производитель всех вышеперечисленных аппаратов для инъекционной мезотерапии лица — Ю. Корея.

Препараты

• Аллопатическая мезотерапия

Аллопатические препараты для мезотерапии лица готовятся из следующих компонентов:

• минеральных веществ;
• органических кислот;
• витаминов (одна из самых эффективных процедур — мезотерапия лица с витамином С);
• растительных и животных экстрактов;
• лекарств;
• жирорасщепляющих веществ: мезотерапия лица липолитиками избавляет от брылей и двойного подбородка, помогает похудеть;
• продуктов биотехнологии: плацентекса, ДНК;
• ничто так не разглаживает морщины, как мезотерапия лица гиалуроновой кислотой — такое омоложение называется биоревитализацией.

• Гомеопатическая мезотерапия

Гомеопатическая мезотерапия лица предполагает индивидуальный подбор коктейлей исключительно растительного состава. Среди плюсов процедуры — натуральность применяемых препаратов и индивидуальный подход. Среди минусов — слишком часто встречаются непереносимость компонентов мезококтейлей и аллергия на них.

Какая из всего этого многообразия лучшая мезотерапия для лица, может сказать только врач-косметолог после осмотра кожи. Выбор методики омоложения во многом будет зависеть от типа косметических недостатков, уровня возрастных изменений и состояния здоровья клиентки.

Показания и противопоказания

Результаты мезотерапии лица связаны с показаниями и противопоказаниями для проведения процедуры.

Показания

• Акне;
• возраст после 35 лет;
• второй подбородок;
• жирный тип кожи;
• купероз;
• морщины (возрастные и мимические);
• овал лица нечёткий, расплывчатый, рыхлый;
• пигментация;
• подготовка кожи к хирургическим операциям на лице, лазерной шлифовке, химическому или механическому пилингу, её восстановление после перечисленных процедур;
• постакне;
• прыщи;
• растяжки;
• расширенные поры;
• рубцы;
• сухой тип кожи;
• угревая сыпь;
• цвет лица нездоровый;
• шрамы.

Противопоказания

• Аллергические реакции, склонность к ним;
• гипертония;
• заболевания кожи, требующие комплексного лечения: экзема, псориаз;
• заболевания кровеносной системы: гемофилия;
• иммунитет слабый, пониженный;
• индивидуальная непереносимость компонентов мезококтейля;
• инфекционные заболевания;
• кардиостимулятор;
• лекарственные препараты (их приём);
• лихорадочное состояние;
• онкология;
• почечная недостаточность;
• рельеф кожи неровный: родинки, папилломы, гнойники, бородавки, открытые раны;
• сахарный диабет.

Все эти противопоказания и показания для мезотерапии лица нужно обязательно учитывать, чтобы избежать осложнений. Если специалист сделает всё грамотно, учтёт все индивидуальные особенности организма, процедура пройдёт без проблем.

Этапы проведения мезотерапии лица

Чтобы не бояться иглы, лучше заранее узнать, как делают мезотерапию лица, какие этапы предполагает данная процедура. Это позволит сохранять спокойствие, а значит — не мешать работе специалиста, от которой будут зависеть результаты омоложения.

Подготовка

1. Опрос, изучение истории болезни, исследование анализов, выявление противопоказаний.
2. Определение типа и особенностей кожи, в некоторых случаях — соскоб эпидермиса, выявление показаний.
3. Подбор мезококтейля, аппарата, техники проведения процедуры.
4. Аллергический тест.
5. Отмена лекарственных препаратов.

Инъекции красоты

1. Демакияж.
2. Очищение пор.
3. Дезинфекционная обработка кожи.
4. Анестезия.
5. Разметка проколов.
6. Введение инъекции / нанесение препарата на лицо, воздействие ультразвуком / лазером / магнитными волнами / холодом / электротоком и т. д.
7. Успокаивающая маска.

Восстановление

1. Оценка результатов.
2. Знакомство с правилами реабилитационного периода после мезотерапии лица.
3. Восстановление кожи.
4. Постоянный контроль врача-косметолога за кожей пациентки.
5. Следующий сеанс, чтобы курс мезотерапии для лица был закончен. Сколько нужно процедур, решает специалист в индивидуальном порядке. Обычно — от 5 до 10.

Инъекционный этап (непосредственно сама процедура мезотерапии лица) представлен в сети многочисленными видеороликами. Их можно заранее просмотреть и убедиться в том, что всё это безболезненно и неопасно. Чтобы в итоге получить нужные результаты, требуется правильно ухаживать за кожей в реабилитационный период.

Реабилитационный период

Мезококтейль очень мощно воздействует на клеточный уровень дермы. Проколы так или иначе, несмотря на ультратонкость иглы, травмируют кожу. Для неё вся эта процедура является колоссальным стрессом, от которого она должна отойти — и вы должны помочь ей в этом, обеспечив правильный и достойный уход после мезотерапии лица. Реабилитационный период длится 3-4 дня, но основные правила рекомендуется соблюдать около недели.

Вот что нельзя после мезотерапии лица:

1. посещать бани, солярии, пляжи, сауны;
2. купаться в бассейне и общественных местах;
3. активно заниматься спортом;
4. напрягать себя физическими нагрузками;
5. много курить;
6. употреблять алкоголь после мезотерапии лица (если он вступит в реакцию с коктейлем, возможны побочные эффекты);
7. использовать макияж в местах инъекций.

Обычно специалист ещё в салоне объясняет, что делать после мезотерапии лица: чем мазать кожу, чего предпринимать нельзя, как ухаживать и т. д. Все эти правила нужно соблюдать обязательно, если вы не хотите столкнуться с неизбежностью осложнений.

Осложнения после мезотерапии лица

Одно дело — побочные эффекты после процедуры, которые проходят в течение 2-3 дней. Совсем по-другому стоит относиться к серьёзным осложнениям. Если вас напрягает состояние кожи после мезотерапии, не стоит умалчивать об этом: обязательно обратитесь в тот салон, где её проводили. Во-первых, вам должны объяснить их причины. Во-вторых, предпринять меры по их устранению.

• аллергическая реакция в виде зуда, отёков, красноты;
• атрофия лицевых мышц;
• воспаление;
• гиперемия;
• заболевания кожи: некроз, стафилодермия, стрептодермия, абсцесс;
• инфекция;
• красная волчанка;
• обострение хронических заболеваний;
• отёк после мезотерапии лица вызывает чаще всего гиалуроновая кислота (проходит на 3-ий день);
• папулы после мезотерапии — уплотнения под кожей, спровоцированные несоблюдением правил реабилитации или неправильно выбранной техникой проколов;
• посттравматический лимфостаз;
• псориаз;
• рубцы из-за неаккуратного обращения с иглой;
• синяки после мезотерапии свидетельствуют о разрыве сосудов под действием иглы или непрофессионализме врача (они вскоре проходят).

Если салон не первый год уже занимается мезотерапией лица и имеет все соответствующие сертификаты для проведения данной процедуры, её последствия вас только порадуют. Упругость кожи, разглаженные морщинки, свежесть, здоровый цвет — всё это свидетельствует о том, что омоложение удалось на славу, и этого эффекта хватит на 6-12 месяцев, а то и больше (всё зависит от состояния здоровья и индивидуальных особенностей). Так что наслаждайтесь вновь приобретённой молодостью и не пропустите очередной сеанс.

Комментарии

Опубликовано в журнале: Spa&Salon №1 2008

кмн Елена Румянцева, Дмитрий Игнатьев

Мезотерапия является одним из старейших методов лечения. Еще в 4 веке до н.э. Гиппократ использовал локальное внутрикожное введение игл кактуса для снятия болей в суставах. В научных работах более позднего времени можно найти многочисленные упоминания о разных методиках, являющихся прообразом современной мезотерапии. Так, метод редкого внутрикожного введения водорастворимых препаратов возник в ХVIII в., вскоре после изобретения первого шприца с полой иглой, когда появились первые описания способов введения лекарств в болезненные зоны, базирующиеся на принципе «предпочтительнее вводить медикамент в тот участок, где его действие необходимо, а не пропитывать им весь организм».

В 1950 году доктор Мишель Пистор (Франция) эмпирическим путем пришел к выводу, что введение лекарственных средств необходимо выполнять как можно ближе к пораженному участку. Ему принадлежат слова: «Действие на ткани мезодермального происхождения настолько значительно, что этому способу лечения следовало бы дать название мезотерапия». Слово «мезотерапия» имеет греческое происхождение («мезо» – средний, срединный, «терапия» – лечение).

Мезотерапия – лечебная методика, представляющая из себя местное введение малых доз лекарственных или биологически активных препаратов в поверхностные и средние слои кожи. Вводятся лечебные коктейли вызывающие подтягивающий (лифтинговый ) эффект кожи, укрепляющие сосуды, восстанавливающие обмен веществ в тканях и воздействующие на жировые клетки, разбивая и выводя их ( липолитический эффект).

Проводить мезотерапию имеют право врачи-дерматовенерологи, имеющие свидетельство о повышении квалификации по косметологии, физиотерапии (для безыгольной мезотерапии), со стажем работы по специальности не менее 5 лет, прошедшие специальный курс обучения по мезотерапии (не менее 72 часов с получением соответствующего удостоверения государственного образца), медицинские учреждения и организации, обладающих лицензией на медицинскую деятельность в области дерматовенерологии, косметологии (терапевтической и хирургической), физиотерапии.

Как и у любой лечебной методики, у мезотерапии есть показания и противопоказания.

Показания к проведению мезотерапии являются:

• сосудистые звездочки (купероз)
• угревая сыпь, расширенные поры, рубцы от акне
• пигментные пятна, гиперпигментация
• неровный цвет лица
• крупные и мелкие морщины
• дряблая кожа лица
• сильно обезвоженная кожа
• ожирение
• целлюлит
• растяжки
• выпадение волос
• боль в суставах
• отеки
• различного вида рубцы кожи, растяжки (стрии);
• состояние кожи после пластических операций, химического пилинга, лазерной дермабразии (для сокращения реабилитационного периода);
• подготовка кожи к пластическим операциям (для профилактики осложнений, оптимизации результата);
• бородавки.

Противопоказания к проведению мезотерапии:

• Беременность, лактация, менструация;
• Острые инфекционные и воспалительные заболевания, герпес;
• Эпилепсия;
• Сердечно-сосудистая патология (гипертоническая болезнь III ст., ИБС);
• Нефропатия, хроническая почечная недостаточность;
• Нарушения свертываемости крови в результате заболеваний (гемофилия) или применения антикоагулянтов и/или дезагрегантов;
• Склонность к келоидным рубцам;
• Низкий порог болевой чувствительности, патологическая боязнь иглы (для инъекционной мезотерапии);
• Индивидуальная непереносимость компонентов используемого средства;
• Аллергические заболевания;
• Желчнокаменная болезнь (при коррекции целлюлита).
• Наличие кардиостимулятора (для физиотерапевтических воздействий).

При наличии одного из противопоказаний следует воздержаться от проведения мезотерапии.

Для проведения мезотерапии врач-косметолог должен иметь следующее:

Для инъекционной мануальной мезотерапии: одноразовые медицинские шприцы инсулиновые объемом 1 мл, шприцы объемом от 1,0 мл до 25,0 мл со специальными иглами длиной от 4 до 13 мм и диаметром не более 0,4 мм (27-32 G), разрешенные к применению в медицинской практике на территории Российской Федерации.

Для инъекционной аппаратной мезотерапии: мезоинжекторы-пистолеты, разрешенные к применению в медицинской практике на территории Российской Федерации.

Проведение процедуры:

Перед началом мезотерапевтического лечения врач-косметолог должен провести беседу с пациентом и заполняет следующие документы: соглашение на выполнение процедуры, медицинскую карту «мезотерапевтического» пациента, договор между пациентом и медицинским учреждением.

При опросе пациента выяснение «герпетического» анамнеза является очень важным моментом, так как проведение любой косметологической процедуры, проходящей с нарушением целостности эпидермиса и дермы, может вызвать рецидив герпетической инфекции.

Предлагает пациенту обезболить процедуру.

Индивидуализированный выбор способа введения и возможных комбинаций средств осуществляет врач, руководствуясь разрешительной документацией по применению соответствующего средства/средств.

Для повышения эффективности мезотерапии до начала лечения целесообразно провести курс поверхностного пилинга.

Подготовка пациента непосредственно перед сеансом мезотерапии заключается в очищении и дезинфекции кожи 0,05% хлоргексидином или 76% спиртом и (по показаниям) обезболивании кремом «ЭМЛА», который состоит из смеси лидокаина 2,5% и пролокаина 2,5% , 20% лидокаином под окклюзионную повязку.

Проведение сеанса мезотерапии осуществляется путем введения мезотерапевтических средств в кожу с помощью различных вариантов инъекционной техники или использования физиотерапевтических приборов.

Процедура проводится с помощью шприца с иглой. Благодаря точному контролю над глубиной и местом инъекции препарата врач может проводить процедуру на самых деликатных или труднодоступных областях: веках (пальпируя костный край глазницы), крыльях носа и т.п. Место инъекции полностью контролируются врачом, поэтому резко снижается вероятность повреждения кровеносных и лимфатических сосудов и, как следствие этого, уменьшается травматичность процедуры.

Выделяют следующие методики введения препаратов при мезотерапии:

1. Наппаж («настилание») – внутрикожная микроинъекция сразу под эпидермис. Используется для мезопилинга лица, шеи, кистей, декольте; улучшения микроциркуляции; введения антиоксидантов; при себореи кожи лица.
2. Микродермальная папула – внутрикожная инъекция в поверхностный слой дермы Показания: лифтинг, интенсивное питание и увлажнение, биоревитализация, себорея ВЧГ, уход за ВЧГ, акне.
3. Дермальная папула – внутрикожная инъекция в средний слой дермы Показания: подтяжка кожи, сухая атоничная кожа, целлюлит верхних конечностей.
4. Внутрикожная (глубокая) дермальная папула – инъекция в глубокий слой дермы Показания: целлюлит, подтяжка кожи живота, спины, бедер, голеней, коленей, ягодиц
5. Мезоперфузия – подкожная инъекция. Показания: некоторые формы целлюлита (крупно-, среднеузловой), застойная пигментация, акне (под пустулы), постакне
6. Линейно-ретроградная техника – внутридермальная инъекция. Игла вводится в обрабатываемую зону на всю длину, а затем при ее медленном обратном выведении осуществляется последовательный ввод микродоз препарата Показания: растяжки, биоревитализация, контурная пластика
7. Нагнетательная техника – введение препарата непосредственно в рубец. Показания: келоидные и гипертрофические рубцы

Аппартная мезотерапия

Процедуру аппаратной мезотерапии проводят с помощью мезоинжектора, в который вставляют специальные шприцы с мезотерапевтическими иглами. На всех видах инжекторов мезотерапия может осуществляться в ручном и автоматическом режимах. Современные мезоинжекторы могут быть оснащены встроенными программами, регулирующими дозировку препарата, глубину и скорость инъекции. Существует несколько разновидностей инъекций например: непрерывные, последовательные и «очередями». Достоинством аппаратной мезотерапии является возможность обработки больших участков за сравнительно малое время. К недостаткам аппаратной техники можно отнести: удорожание стоимости сеанса, большая потеря препарата, чем при мануальной мезотерапии, необходимость тщательной дезинфекции и последующей обработки насадки-ограничителя, которая тесно контактирует с кожей и является многоразовой.

Препараты

Все препараты, используемые в мезотерапии, могут быть разделены на вспомогательные и основные.

Вспомогательные препараты – это вазоактивные средства, микроэлементы, витамины, антиоксиданты, то есть вещества, которые необходимы коже и ее придаткам практически при любых проблемах дерматокосметологической направленности. Эти препараты назначаются, как правило, на подготовительном и поддерживающем этапах лечения 1 раз в 7 дней. К вспомогательным относятся также препараты, обладающие косвенным сосудорасширяющим действием (местные анестетики, например крем ЭМЛА 5%), которые могут включаться в те или иные коктейли на протяжении всего курса лечения для уменьшения болезненности процедуры.

Основные препараты – это средства, действующие на основные звенья патогенеза данного заболевания или состояния кожи.

Например, основными мезотерапевтическими средствами при целлюлите являются средства, активизирующие процессы липолиза; при морщинах, атрофичеcких и гипотрофических рубцах, стриях – стимулирующие фибробласты, неоколлагеногенез; при бородавках – противовирусные препараты; при розовых угрях – нормализующие тонус сосудистой стенки, иммуностимулирующие, противовоспалительные, антиоксидантные; при гипертрофических рубцах – уменьшающие пролиферативную активность фибробластов, специфические ферменты.

Препараты назначаются чаще всего по такой схеме: 1 раз в неделю 4-6 процедуры, затем 1 раз в 2 недели 2-4 процедуры, далее – 1 раз в месяц. Однако схемы лечения могут меняться в зависимости от выраженности клинических проявлений, сопутствующих назначений.

Вспомогательные препараты (антиоксиданты, витамины, микроэлементы, местные анестетики) могут фигурировать в основной схеме в качестве компонентов коктейлей или чередоваться с основными препаратами. В том случае, если основная схема осуществлялась по принципу монотерапии, то дальнейшее поддерживающее лечение может проходить с использованием вспомогательных препаратов.

Состав вводимого коктейля в каждом случае подбирается строго индивидуально и зависит от поставленной задачи.

Средства применяющиеся в мезотерапии:

• гомеопатические препараты, витамины (витамин С, никотиновая кислота, тиамин, пиридоксин, биотин),
• олигоэлементы (Zn, Co, Mg, P, S, Se, K),
• органические кислоты (гликолевая, пировиноградная),
• растительные экстракты (гинкго билоба, гамамелис),
• продукты биотехнологии (ДНК, гиалуроновая кислота),
• экстракты животного происхождения (коллаген, эластин),
• лекарственные препараты (L-карнитин, тиоктовая кислота)

После сеанса мезотерапии при минимальных проявлениях побочных эффектов кожу при необходимости очищают дистиллированной или термальной водой, высушивают и наносят средства, например, Траумель, Мезо-К+Арника и др., обладающими регенерирующими, противовоспалительными, рассасывающими, антиоксидантными, увлажняющими и защитными свойствами.

При наличии отечности, эритемы, геморрагических проявлений – после очищения кожи на нее рекомендуется нанести специальную противовоспалительную маску.

Предпочтительны маски в гелевой формах (которые не надо смывать), предназначенные для чувствительной и реактивной кожи, что поможет коже пациента справиться с первой реакцией на стресс.

В день проведения сеанса мезотерапии исключаются любые другие косметологические процедуры; не следует наносить на обработанную область декоративную косметику (в том числе тональные кремы) в течение 24-х часов; следующие два дня после сеанса нельзя посещать баню или сауну, активно заниматься спортом, посещать солярий, проводить эпиляцию. В домашних условиях между сеансами мезотерапии пациентам следует рекомендовать мягкий и щадящий уход за кожей, что включает: тщательное очищение кожи; проведение процедур, способствующих исчезновению побочных эффектов (геморрагии, отеки, эритемы); защиту кожи от неблагоприятных факторов внешней среды и солнца; корректирующий макияж.

Используемые средства должны быть средствами лечебной косметики для чувствительной кожи. Для очищения кожи можно использовать очищающий лосьон для сверхчувствительной кожи, в частности на основе термальной воды; тоники для чувствительной кожи и др.; 1–2 раза в день рекомендуется использовать состав «Пантенол» или успокаивающие и противовоспалительные маски для проблемной и чувствительной кожи; 1–2 раза в день на кожу рекомендуется наносить кремы для сверхчувствительной кожи.

Поскольку после сеансов инъекционной мезотерапии 1–2 дня может сохраняться отечность и эритема в местах введения препаратов, пациентам можно рекомендовать пользоваться медицинским камуфляжем – различными макияжными средствами на лечебной основе, в которые входят противовоспалительные, антиоксидантные, укрепляющие сосудистую стенку компоненты.

Пациент может их использовать, не опасаясь ухудшения состояния кожи и визуально устраняя последствия мезотерапевтического вмешательства (мелкие кровоизлияния, эритему). Перед выходом на улицу в течение всего курса мезотерапии рекомендуется пользоваться солнцезащитными средствами с SPF не менее 10-25.

Побочные эффекты и осложнения

Причинами побочных эффектов являются: использование для мезотерапии лекарственных средств, не предназначенных для внутрикожного введения; комбинация в одном шприце препаратов, не совместимых по биохимическим свойствам, при составлении «коктейлей»; использование лекарственных средств без предварительных аллергопроб; незнание мезотерапевтических техник введения; несоблюдение правил асептики и антисептики.

Побочные эффекты и осложнения, вызываемые лекарственными препаратами, лечебно-косметическими и косметическими средствами:

• аллергические реакции;
• локальная гиперемия;
• диффузная гиперемия;
• болезненность во время введения;
• гастралгии;
• вагусные реакции (липотимии);
• головная боль;
• печеночная колика;
• другие нежелательные реакции (тахикардия, бронхоспазм, эпилептический припадок).

Побочные эффекты и осложнения, связанные с погрешностями в технологии выполнения инъекционной мезотерапии: боль:

• инфицирование (в т.ч. атипичными микобактериями М.fortium, chelonae, xenopi, условно патогенной флорой);
• кожные некрозы;
• гранулемы;
• аденопатии;
• депигментированные или гиперхромные рубцы и пятна;
• гематомы, экхимозы;
• неврологические и сосудистые травмы.

К наиболее часто встречающимся осложнениям инъекционной мезотерапии относятся боль, эритема, экхимозы, гематомы, аллергические реакции, обострения герпес-вирусной инфекции.

Даже простое инъекционное введение физиологически индифферентных жидкостей в кожу повреждает ее и растягивает, что приводит к раздражению ноциорецепторов и вызывает болевые ощущения. Для того чтобы уменьшить боль, следует перед процедурой мезатерапии наносить местный поверхностный анестетик крем ЭМЛА 5%.

Введение реактивных препаратов, особенно с низким значением рН, с использованием игл большого диаметра, соответственно, вызывает более сильную боль. Желательно, чтобы значение рН-среды находилось в интервале между 5 и 8. Уменьшение диаметра иглы и приближение рН к физиологическому уровню 7,4 позволяют легче переносить процедуру. Пациентам с пониженным порогом болевой чувствительности (особо чувствительным пациентам) за час до процедуры целесообразно предпринять обезболивание накожной аппликацией ЭМЛА. Нанести крем ЭМЛА можно, а иногда и нужно в домашних условиях, перед приемом у косметолога, за 1 часа до начала мезотерапии. Анестезирующий эффект крема продолжается в течении 4 часов. За 20 мин. до процедуры трамалом в виде внутримышечной инъекции (0,05-1 мл) или per rectum в форме свечи. Использование аппарата для мезотерапии – мезоинжектора – значительно сокращает болевые ощущения.

На фоне введения препаратов с сильным сосудорасширяющим эффектом возможно развитие эритемы (покраснение кожи), которая также быстро проходит. Эта эритема не должна вызывать беспокойства ни у врача, ни у пациента в отличие от эритемы, которая появляется как симптом токсико-аллергической реакции с последующим возможным развитием некроза, Местно-раздражающее действие препаратов также может проявляться в виде эритемы. Эритема может быть симптомом инфекционного воспаления кожи. Как правило, инфекционная аллергия появляется в более поздние сроки – через 3–4 дня после процедуры и сопровождается болью. Врач должен уметь проводить дифференциальный диагноз между различными эритематозными проявлениями на коже послесеанса мезотерапии. Всем пациентам рекомендуется перед началом мезотерапии проводить аллергопробы.

Гематома или экхимозы (подкожыне кровоизлияния) могут быть вызвана как методом введения препаратов, так и самим препаратом. Они могут появляться из-за чрезмерной глубины введения, повышенной ломкости сосудов, нарушения свертывающей системы крови или случайного травмирования кровеносного сосуда. Во избежание образования экхимозов и гематом можно использовать следующий прием: врач (в резиновых перчатках!), извлекая иглу, оказывает легкое надавливание в месте vкола, которое продолжается в течение нескольких (1-2) минут, что повторяется в каждом месте инъекции. Этот требующий терпения метод профилактики экхимозов и гематом особенно важен при выполнении инъекций на открытых участках, в первую очередь, на лице, шее, зоне декольте. Пациентам, принимающим аспирин, за сутки до сеанса рекомендуется прекратить его прием. Если подкожное кровоизлияние все же возникло, следует плотно прижать кожу в месте кровоизлияния на 2-3 минуты и приложить лед. Ускорение рассасывания можно достичь с помощью местного применения средства Мезо-К+Арника (состав: провитамин К, экстракт горной арники, витамин С, линолевая и линоленовая кислоты, протеогликаны), Траумель-С, а также препаратов с антикоагулянтным действием (в том числе на основе гепарина) или комплексообразователей (например, десферала). Прием таких препаратов, как витамин K, aевит и др. средств, обладающих ангиопротекторным действием, способствует профилактике гематом (экхимозов) при проведении курса инъекционной мезотерапии.

Одним из самых опасных осложнений являются некрозы. Так называемые химические или фармакологические некрозы связаны с сосудосуживающим, раздражающим эффектами, образованием в коктейле активного соединения с подобным действием.

однако те же препараты, но в виде «моноинъекций» или с рекомендуемым разведением могут демонстрировать прекрасный клинический эффект. Второй тип некрозов условно называется биологическим. Он связан с комплексом ошибок, допущенных врачом при выполнении процедуры, а также со сниженной местнойи общей иммунологической реактивностью пациента, своевременное невыявление которой также относится к врачебной ошибке. К развитию данного осложнения могут привести: недостаточная дезинфекция кожи, излишнее ее травмирование, большая глубина инъекций, плохая стерилизация частей инжектора, соприкасающихся с кожей пациента, большой объем вводимого в одну точку препарата, неправильная обработка и уход за кожей после процедуры, в том числе в домашних условиях. Результатом некрозов является рубцевание; при наличии склонности возможно появление келоидных рубцов. Лечение кожных некрозов – местное – дезинфицирующими и ранозаживляющими препаратами (солкосериловый гель, экстракт алоэ, коллагенеза, димексид и др.); при распространении процесса антибиотиками широкого спектра действия.

Аллергический дерматит протекает в виде гиперчувствительности замедленного типа. При повторном контакте с аллергеном в течение 48 – 72 часов развивается воспалительная реакция в эритематозной или везикулезной форме. Сенсибилизированные лимфоциты мигрируют к месту повторного контакта с антигеном и реагируют с ним. В результате выделяются медиаторы воспаления, и развивается клиническая картина аллергического дерматита.

При кожно-аллергических реакциях немедленного типа (анафилактических) антитела сенсибилизированных тканей, фиксированные на поверхности тучных клеток, соединяются с повторно введенным антигеном, в результате чего происходит немедленный выброс физиологически активных веществ гистамина, серотонина, ацетилхолина, протеогликанов и др. В результате развивается локальная аллергическая реакция с отеком кожи, волдырями и зудом.

Общая аллергическая реакция может проявляться в виде крапивницы, отека Квинке и анафилактического шока. Врач, проводящий процедуру мезотерапии, должен быть готов оказать соответствующую медицинскую помощь и иметь все необходимые средства для ее проведения. Необходимо тщательно очистить кожу физиологическим раствором, дистиллированной или термальной водой, ввести внутримышечно +антигистаминные препараты, внутривенно тиосульфатнатрия или хлористого кальция; наружно примочки (раствор серебра, борной кислоты, танина и др.), гормональные мази и крема (адвантан и др.), при булезной реакции пасты (Лассара и др.).

Известно, что к 18 годам более 90% жителей городов инфицируются одним или несколькими штаммами вируса герпеса, причем рецидивирующими формами герпеса страдают от 10 до 20% населения. Осложнения при мезотерапии в результате реактивации герпес-вирусной инфекции значительно снижают косметические результаты проводимых процедур, что может вызвать эмоционально-негативные реакции у пациента. В качестве превентивной меры, способной обезопасить пациента от возможных осложнений, следует рекомендовать профилактическое назначение противовирусных и иммуномодулирующих препаратов (например, ацикловира) за 4–5 дней до начала курса мезотерапии.

Безынъекционная (безыгольная) мезотерапия

Для безыгольной мезотерапии чаще всего используют аппараты для электрофореза и ультрафонофореза, реже – для лазерофореза, виброфореза, магнитофореза и др.

Для доставки в дерму водорастворимых средств преимущественно используют электрофорез (синоним – ионофорез, эстетический электрофорез). Данная мезотерапевтическая технология позволяет оказать сочетанное воздействие на организм постоянного электрического тока и вводимого с его помощью в кожу ионизированного лекарственного или лечебно-косметического средства. Водорастворимые средства в растворе диссоциируют на ионы и заряженные гидрофильные комплексы.

При помещении таких растворов в электрическое поле содержащиеся в них ионы перемещаются по направлению к противоположным полюсам, проникают вглубь кожи, где оказывают лечебное действие. Вводимые вещества проникают в эпидермис и накапливаются в верхних слоях дермы, из которой диффундируют в интерстиций, эндотелий сосудов микроциркуляторного русла и лимфатические сосуды. Доля лекарственного вещества или средства, проникающего в организм путем электрофореза, достигает 10% от использованного при проведении процедуры. Период полувыведения различных препаратов из кожного «депо» – более длительный, что обусловливает продолжительное пребывание средств в организме и их пролонгированное лечебное действие. Лекарственный элекрофорез водорастворимых средств осуществляют при помощи электродов, применяемых для гальванизации. Для этого между гидрофильной прокладкой и кожей пациента размещают прослойку, состоящую из 1–2-х слоев фильтровальной бумаги или марли и пропитанную раствором соответствующего вещества. При эстетическом ионофорезе лица элекрофорез проводят ручным активным электродом в виде чашечки по лабильной методике. Подводимый к пациенту ток дозируют по плотности, которая не превышает 0,05–0,1 мА/см². Продолжительность процедуры 25 – 30 мин., длительность курса мезотерапии 15 процедур, проводимых сначала ежедневно (первые 5 – 7 процедур), а затем через день.

Ультрафонофорез – безынъекционное введение липотропных и нейтральных средств с помощью ультразвуковых колебаний. За счет значительного лучевого давления ультразвука (до 10 Па) вещества приобретают большую подвижность и перемещаются вглубь дермы. Кроме того, ультразвук повышает проницаемость кожи и гистогематических барьеров, что также создает благоприятные условия для проникновения молекул средств, предназначенных для мезотерапевтического введения. Форетируемые в ультразвуковом поле препараты проникают в верхние слои дермы через выводные протоки сальных желез. В силу выраженной липофильности они также легко диффундируют в интерстиций и проходят через поры эндотелия кровеносных и лимфатических сосудов. Количество вводимых в дерму средств достигает 1-3% от нанесенных на поверхность кожи и зависит от частоты ультразвуковых колебаний (чем она меньше, тем больше количество вводимого вещества) (17).

Противопоказаниями служат: паралич лицевого нерва, невралгия глазодвигательного и тройничного нервов, состояние после операций на глазной области (3 мес), «золотые нити», острые инфекционные заболевания, аллергические реакции на вводимые средства.

Для проведения процедур используют аппараты, генерирующие ультразвуковые колебания интенсивностью до 0,8 Вт/см², Указанную процедуру мезотерапии проводят контактным способом. На зону воздействия наносят средства в виде растворов, суспензий, мазей, кремов, а затем неподвижно устанавливают излучатель (стабильная методика) или перемещают его без отрыва от поверхности кожи (лабильная методика). Продолжительность ежедневно проводимых процедур составляет 10–15 мин., курс 8–12 процедур. Повторный курс ультрафонофореза проводят через 2–3 мес.

Альтернативой классической мезотерапии является Электропорация, осуществляемая Модулируемой Внутриволновой Радио Частотой (Э.М.В.Р.Ч. = Electoporation by Interwaved Modulated Radio Frequency (I.M.R.F.)).

Этот метод исключает применение игл, не причиняет боли и к тому же чрезвычайно эффективен и надежен, так как позволяет вводить желаемое количество препарата на требуемую в каждой конкретной процедуре глубину. Он не вызывает никаких побочных эффектов и может использовать в различных терапевтических целях: для обезболивания, при ожирении, вялости, целлюлите…

Устройство генерирует электронные импульсы высокой частоты и низкой интенсивности, которые временно нарушают проницаемость клеточных мембран, давая возможность активным компонентам косметического средства быстро и легко проникать в клетки (от 0,25 до 1,50 граммов в минуту), ускоряя таким образом лечение пациента.

Прибор для ЭМВРЧ вызывает состояние биологического стресса, изменяя потенциал клеточных мембран и вызывая образование пор (электропорацию, т.е. электропробои) сквозь двухслойные липиды мемран и открывая белковые каналы.

Электропорация достигается за короткое время электромагнитного волнового импульса. Она обратима поскольку воздействие импульсное, а не постоянное, и клетки быстро возвращаются в свое обычное состояние. Клетка возвращает утраченную целостность, когда потенциал мембраны нормализуется благодаря так называемому релейному механизму, действующему по принципу «включено-выключено».

Преимущества данного метода:

• Отсутствие непосредственного электронного контакта с пациентом. Как следствие, отсутствие химических ожогов, мышечной фасцикуляции, боли и воспаления.
• Неинвазивность метода.
• Отсутствие заземляющего электрода (пластины заземления).
• Отсутствие противопоказаний при наличии протезов.
• Отсутствие обязательной молекулярной ионизации транспортируемого вещества.
• Подходит для транспортировки ионных, неионных веществ, липидов.
• Скорость проникновения гидролипидов через кожу – около 1 г за 60 секунд.
• Не требуется наличия какого-либо проводящего геля.
• Не имеет побочных эффектов.
• Практичный, транспортабельный, легко управляемый метод.
• Транспортирует вещества любого молекулярного веса.

Показания:

• Ожирение
• Целлюлит
• Вялость
• Увядание кожи (процедуры на лице)
• Растяжки

Противопоказания:

• Наличие кардиостимулятора
• Беременность
• Сильное проявление акне
• Эпилепсия

Радиочастотная электропорация – очень надежный метод, который может быть применим во многих терапевтических целях и который открывает путь к широким возможностям.

ЭМВРЧ можно проводить с помощью косметологического электропорационного оборудования Meso Sense.

Таким образом, существует огромный выбор для коррекции и лечения кожных заболеваний с помощью мезотерапии. Подобрать методику, которая дает максимальный эффект и минимальный риск осложнений – вот задача врача. Естественно в каждом случае требуется индивидуальный подход для достижения наилучшего результата.