Лицо младенца

1. Внешность новорожденного — Первое впечатление.
2. Внешность новорожденного — Голова младенца.
3. Внешность новорожденного — Физиологический гипертонус.
4. Внешность новорожденного — Волосы.
5. Внешность новорожденного — Цвет глаз.
6. Внешность новорожденного — Роднички.
7. Внешность новорожденного — Лицо новорожденного.
8. Внешность новорожденного —  Пушковые волосы на теле.
9. Внешность новорожденного — Половые органы новорожденного.
10. Внешность новорожденного — Первые дни жизни.
11. Внешность новорожденного — Молочные железы.
12. Внешность новорожденного — Пупочная ранка.

Во время беременности женщина не раз представляет, как увидит своего малыша. Однако в реальности облик новорожденного ребенка может существенно отличаться от воображаемого. Что же может показаться маме необычным при первом взгляде на младенца что может встревожить или насторожить ее?

1. Внешность новорожденного — Первое впечатление.

Представления родителей о новорожденных нередко бывают далеки от истины. На фотографиях в журналах, по телевизору нам показывают веселых розовощеких крепышей. Мало кто догадывается, что такими младенцы становятся только к 3 месяцам жизни. Поэтому в момент первой встречи с ребенком многие мамы пугаются и думают, что с их малышом что-то не так. Чаще всего эти сомнения беспочвенны. Поговорим о том, как будет выглядеть малыш на вашем с ним первом свидании.

У только что родившегося малыша кожа, как правило, имеет синюшный цвет. Это связано с недостатком кислорода, который ребенок испытывал, проходя через родовые пути матери. Синюшное кожи пройдет уже через несколько минут, когда младенец начнет самостоятельно дышать и его кровь насытится кислородом. Кожа крохи становится при этом, как правило, ярко-красной. Это связано с состоянием подкожных сосудов, которые сначала сужаются после родов из-за резкой смены температур, а затем рефлекторно расширяются. Такая гиперемия (покраснение) кожных покровов сохраняется в течение 2-3 первых дней жизни.

Если ребенок недоношенный (рожденный до 37 недель беременности), кожа у него может быть темно-красной. Это связано с тем, что подкожные сосуды у таких детей расположены очень близко к поверхности кожи из-за того, что подкожно-жировой слой очень тонок. Именно поэтому кожа у недоношенных малышей легко собирается в складки и образует морщинки.

Ладошки и ступни крохи могут оставаться синюшными еще некоторое время. Это связано с несовершенством системы кровообращения: дистальные (более отдаленные от центра) части тела несколько хуже снабжаются кровью при отсутствии активных движений. Как только ребенок станет активнее, будет больше двигать руками и ногами, кожа ладошек и стоп станет розовой.

Еще одной особенностью кожи новорожденного ребенка является творожистая смазка, состоящая из отпавших клеток эпителия кожи, жиров. Она богата холестерином и гликогеном. До рождения она предохраняла кожу от размокания, так как малыш находился в жидкой среде (околоплодных водах). Во время родов эта смазка помогает прохождению ребенка через родовые пути матери. Также она обладает бактерицидными свойствами, препятствуя проникновению инфекции. Больше смазки бывает на задней поверхности тела, на лице, ушах, в складках кожи (подмышечных, шейных, паховых и т.д.). При первом туалете новорожденного, который проводит акушерка уже в родзале, первородная смазка удаляется, поскольку становится бесполезной.

У смуглых детей бывает заметно пятно, напоминающее синяк, в пояснично-крестцовой или ягодичной области. Это так называемое монголоидное пятно. За пигментацию кожи отвечают специальные клетки — меланоциты. Они вырабатывают пигмент меланин, придающий коже соответствующую окраску. В период эмбрионального развития меланоциты мигрируют из глубоких слоев кожи в поверхностные. Однако некоторые меланоциты остаются в глубоких слоях кожи. Кожа в этих местах приобретает сине-черную окраску. Этот процесс является генетически обусловленным и характерен для представителей национальностей, имеющих темный или желтый цвет кожи. Оно является нормальной особенностью кожи таких детей и исчезает чаще всего к 5-7-месячному возрасту, но иногда сохраняется до 3-4 лет.

2. Внешность новорожденного — Голова младенца.

Голова новорожденного малыша выглядит большой по сравнению с телом. Окружность головы новорожденного в среднем составляет 33-35 см, при этом окружность грудной клетки в среднем 30-33 см. Это нормальное явление. Выравниваются эти две величины лишь к 3 месяцам жизни крохи, а далее окружность грудной клетки постепенно становится больше окружности головы.

Помимо этого на головке новорожденного иногда бывает небольшая припухлость, наполненная кровью, — кефалогематома (кровоизлияние между надкостницей и костью черепа). Чаще она локализуется в теменной или затылочной области. Кефалогематома образовывается из-за сдавливания головы крохи во время прохождения через родовые пути: нарушается целостность стенки мелких сосудов головки ребенка, что вызывает скопление излившейся из них крови между надкостницей и костью черепа. Этому может способствовать применение процессе родов акушерских щипцов (медицинский инструмент, размещаемый на головке плода для ее извлечения по строгим показаниям).

Обычно небольшие кефалогематомы исчезают в течение 6-8 недель и не требуют лечения. Если кефалогематома имеет значительные размеры, то самостоятельное ее рассасывание может растянуться на месяцы, но большой размер гематомы не является показанием для медицинского вмешательства. В редких тяжелых случаях могут возникнуть осложнения, например нагноение гематомы, требующие обязательного медицинского вмешательства.

Часто встречаются так называемые родовые опухоли — отеки, локализующиеся на той части головки плода, которая первой проходила по родовым путям. Родовая опухоль чаще всего располагается в затылочной области или теменной части головы. Размеры отека зависят от длительности и сложности родов. Чем медленнее шел ребенок через родовые пути, тем сильнее выражена родовая опухоль. Она обычно рассасывается самостоятельно на 3-4-е сутки.

3. Внешность новорожденного — Физиологический гипертонус.

Ребенок рождается со сжатыми кулачками, плотно прижатыми к тельцу согнутыми ручками и ножками. Таким было его положение в утробе матери и таким оно будет оставаться еще некоторое время после появления на свет. Это физиологический гипертонус мышц. Постепенно ладошки будут раскрываться, ручки и ножки станут подвижнее. Гипертонус ручек в норме проходит на четвертом месяце жизни крохи, а гипертонус ножек — на пятом.

4. Внешность новорожденного — Волосы.

При рождении волосы на головке ребенка могут быть длинные, но их может и не быть вовсе. Цвет волос может быть различным. Чаще всего в течение первого года жизни первые волосики выпадают и на их месте начинают расти новые. Цвет волос также может измениться с течением времени.

При ближайшем рассмотрении…

5. Внешность новорожденного — Цвет глаз.

Новоиспеченных родителей часто волнует, какого цвета глаза будут у их ребенка: в маму, в папу, а быть может, в бабушку? К сожалей до полугода определить это сложно. Большинство малышей появляются на свет с голубыми глаза. Примерно к 1 месяцу цвет глаз начинает постепенно меняться. И только к 6 месяцам устанавливается постоянный цвет глаз. У новорожденного ребенка радужная (цветная) оболочка глаза содержит много пигмента, чем и обусловливается голубой цвет. А по мере роста ребенка количество пигмента может увеличиваться (тогда глаза темнеют) или не увеличиваться — и глаза остаются светлыми. Это зависит от наследственности.

Белки глаз сразу после родов могут быть красными, что обусловлено кровоизлиянием из лопнувших во время родов сосудиков глаз ребенка. Это проходит самостоятельно в первые дни жизни.

Еще одной особенностью некоторых малышей является косоглазие. Глазки могут периодически разъезжаться в разные стороны или, наоборот съезжаться к переносице. Это вполне нормальное явление, обусловленное слабостью глазных мышц. Ребенок не может долго фиксировать взгляд на предмете, мышцы глаза устают и перестают нормально функционировать. У большинства детей это проходит к з месяцам, но у некоторых продолжает до полугода — это вариант нормы.

6. Внешность новорожденного — Роднички.

Гладя малыша по головке, мама может нащупать два мягких углубления. Это большой и малый роднички. Роднички образуются в местах соединения костей черепа. Большой родничок имеет форму ромба, расположен на макушке головки в месте соединения лобной кости с двумя теменными костями и бывает разных размеров (чаще около 2х2 см). Приложив к нему руку, вы сможете почувствовать его пульсацию. Закрывается большой родничок примерно к 12 месяцам. Малый родничок имеет треугольную форму, располагается в области затылка и образован в месте соединения теменных костей с затылочной костью. Его больший размер составляет около 0,5 см. Но чаще всего к моменту рождения малый родничок бывает уже закрыт. Если же он все-таки присутствует, то через 2-3 месяца полностью закроется.

7. Внешность новорожденного — Лицо новорожденного.

В первые часы жизни лицо ребенка может быть отечным. Причем иногда из-за отека малыш даже не может открыть глаза. Это происходит из-за нарушения оттока венозной крови от лица при сдавливания во время прохождения через родовые пути. Беспокоиться из-за этого не стоит. Такие отеки проходят в первые дни жизни.

На лице некоторых малышей также могут появиться красные полоски или пятна неправильной формы — сосудистые пятна новорожденных. Это не что иное, как просвечивающие через тонкую кожу пучки кровеносных сосудов. Чаще всего они располагаются в области верхних век, между бровями, на задней части шеи и в области ушей. Некоторые дети рождаются с этими пятнами, а у некоторых они появляются на 2-3-й день жизни. Исчезают они обычно к 3 годам без постороннего вмешательства.

8. Внешность новорожденного —  Пушковые волосы на теле.

У многих новорожденных на коже тела можно заметить первородный пушок — лануго. Этим пушком было покрыто все тело плода примерно с 7-го месяца беременности. Большая часть этого пушка отпадает еще до рождения, но некоторое его количество можно увидеть и после родов. Характерными локализациями лануго являются области под лопатками, плечи. А у недоношенных детей пушком могут быть покрыты и щечки. Как правило, пушковые волосы исчезают к 2-недельному возрасту крохи.

9. Внешность новорожденного — Половые органы новорожденного.

Много вопросов у мам может вызвать и внешний вид половых органов у ребенка. При рождении как у мальчиков, так и у девочек половые органы чаще всего отечны и кажутся очень большими. Связано это с присутствием в крови плацентарных эстрогенов. Это временное явление. Отек, как правило, спадает в течение одной-двух недель жизни малыша.

10. Внешность новорожденного — Первые дни жизни.

Желтуха новорожденных. Физиологическая желтуха новорожденных встречается у многих малышей, их кожные покровы и слизистые крохи приобретают желтоватый цвет. лтуха проявляется чаще всего на 3-4-й день после рождения. Она связана с распадом эритроцитов (красных клеток крови), содержащих фетальный гемоглобин (белок, находящийся в эритроцитах, который переносит кислород к клеткам организма), специфичный для плода. Одним из продуктов распада эритроцитов является билирубин. Ферментные системы печени еще несовершенны и не успевают быстро выводить билирубин, вследствие чего он накапливается в крови, вызывая желтую окраску кожи и слизистых оболочек.

Желтуха проходит в течение одной-двух недель по мере созревания систем выведения билирубина и в связи с завершением распада эритроцитов с фетальным гемоглобином.

При сильно выраженной желтухе малышу могут назначать внутривенные вливания глюкозы, УФ-облучение, желчегонные препараты, помогающие вывести избыток билирубина из организма. Тем самым врачи помогают организму ребенка справиться с этим состоянием. Игнорирование сильной желтухи может нанести непоправимый вред организму ребенка за счет выраженного токсического действия повышенного уровня билирубина на организм крохи. Возникает общая интоксикация организма, особенно страдает нервная система, в частности головной мозг (билирубин откладывается в сером веществе мозга, особенно в ядрах ствола мозга — «ядерная желтуха»), а также печень и селезенка новорожденного.

«Прыщики» (милии). На 2-3-й день жизни у ребенка может появиться мелкоточечная сыпь в виде желтоватых пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Это так называемые мили или «просяные пятнышки». Их появление связано с закупоркой сальных желез кожи. Обычно милии проходят в первые месяцы жизни и специально лечения не требуют.

Шелушение кожи. На 3-5-е сутки может начаться шелушение кожи, чаще встречающееся у переношенных детей (родившихся после 42 недель беременности). Шелушение кожи — это слущивание верхнего слоя кожи. Таким образом происходит адаптация кожных покровов к новым условиям окружающей среды. Поскольку это состояние является патологией и проходит без каких-либо медицинских вмешательств, то не стоит смазывать кожу новорожденного увлажняющим кремом: это только помешает естественному процессу. Шелушение проходит через 5-7 дней самостоятельно.

11. Внешность новорожденного — Молочные железы.

Бывает, что на 3-4-е сутки как у мальчиков, так и у девочек происходит набухание молочных желез. В течение недели они могут увеличиваться в объеме. Причем набухают они симметрично, покраснения вокруг не наблюдаете но может начаться выделение из сосков белой жидкости, похожей на молоко. По составу эта жидкое схожа с молозивом матери. Такие изменения происходят из-за циркуляции в крови новорожденно материнских половых гормонов — эстрогенов (они передаются ребенку через плаценту). Вскоре эти гормоны выведутся из организма, и в течение месяца молочные железы вернутся к нормальному состоянию.

12. Внешность новорожденного — Пупочная ранка.

Пупок новорожденного тоже далеко не сразу приобретает привычный нам вид. После того как во время родов пуповину перевязывают, а потом и отсекают, остается пуповинный остаток, который врачи удаляют в роддоме на 2-3 сутки. На его месте остается пупочная ранка, которая заживает примерно к 20-му дню жизни малыш. А до этого времени она требует тщательного ухода и бережного отношения. В роддоме детская сестра покажет, как правильно обрабатывать пупочную ранку. Для этого используется перекись водорода антисептический раствор («марганцовка», «зеленка», раствор хлорфиллипта). Во время обработки нужно аккуратно удалять засохшие корочки. Обрабатывать ранку нужно два раза в день — утром и после купания крохи до полного ее заживления. До момента заживления пупочной ранки купать ребенка рекомендуется в детской ванночке, добавляя в воду раствор марганцовки до слабо-розово окрашивания.

Нужно постоянно следить за состоянием ранки. Если вы заметили покраснение ее краев, неприятный запах или различные выделения (чаще белого или желтого цвета), следует немедленно обратиться к врачу, так все это может быть признаками и инфицирования.

Автор: Writer

Публикация: 2011-07-26 11:19:14

Причины появления угрей у новорожденного

Появление сыпи на лице новорожденного в первый месяц его жизни считается нормальным. Такое явление наблюдается у 90% младенцев. В большинстве случаев она не несет никакой опасности для ребенка.

Чаще всего угри на лице грудничка появляются в результате следующих факторов:

• Реакция кожного покрова младенца на новую среду обитания. Рождение ребенка, в первую очередь, – это стресс для него самого, он переходит жить в абсолютно новую среду с новыми запахами, звуками, микробами;
• Нарушение гормонального фона грудничка. Это происходит в результате попадания в кровь материнских гормонов – эстрогенов. В процессе рождения и в первые месяцы после, в организме женщины происходит гормональная перестройка, которая влияет на новорожденного. Женские гормоны попадают в организм малыша через грудное молоко;
• Мелкая сыпь в области носа, лба и подбородка возникает в результате незрелости жировых желез младенца. Чаще всего такое явление максимум через месяц исчезает;
• Красные прыщи появляются на лице новорожденного в результате адаптации к температурным условиям. При прогулках на свежем воздухе из-за понижения температуры могут появиться крупные прыщи. Мелкая красная сыпь, наоборот, возникает при перегреве ребенка. Ее еще называют потничкой, чаще всего она проявляется на месте обильного потоотделения;
• Во многих случаях причиной появления сыпи является аллергическая реакция. Она может быть вызвана неправильным питанием кормящей матери, моющими и косметическими средствами, синтетическим составом белья и одежды малыша, шерстью животных, пылью в доме, укусами насекомых и многим другим.

Виды высыпаний у младенцев

Чтобы начинать лечить прыщи на лице новорожденного, кроме причин, нужно изучить симптоматику и особенности высыпаний.

Всего насчитывается несколько видов прыщей, которые явно отличаются друг от друга.

• Гормональные прыщики. Мелкие красные высыпания без основного центра. Распространяются чаще всего на щечках, могут также быть на шее, голове, плечах. Как правило, исчезают через две-три недели после рождения. Такой вид прыщей не требует специального лечения, они проходят самостоятельно, как только гормональный фон стабилизируется. Чтобы избежать распространения стоит держать кожу новорожденного чистой и сухой;
• Аллергическая сыпь имеет мелкую форму красного цвета. Размещается локально, в основном на щеках, животике и ягодицах. Аллергические прыщи вызывают сильный зуд. В первую очередь стоит изолировать ребенка от очага аллергии. Если же аллергическая сыпь распространяется и дальше, стоит использовать антигистаминные средства в виде мазей (только с разрешения врача). При новом контакте новорожденного с объектом аллергии сыпь может возникнуть снова;
• Потница – мелкие прыщи и пятна. Возникают чаще всего в местах потоотделения: подмышками, на складках шеи, между пальцами, на спине. Лучшим средством от потницы будет постоянная чистота грудничка. Не стоит сильно перегревать ребенка, так как частая потница может перерасти в гнойнички;
• Белые прыщи на лице возникают в первые дни после рождения, но через месяц самостоятельно исчезают. Такая угревая сыпь у новорожденного не несет никакого дискомфорта, она не болезненна и не чешется. Стоит держать лицо ребенка в чистоте, не допуская попадания инфекции. Иначе могут развиться гнойнички;
• Диатезные прыщи. Такая сыпь возникает в результате дисфункции микрофлоры в кишечнике младенца. Чаще всего диатез появляется на лице в виде маленьких гнойничков.

Какие заболевания могут вызвать сыпь?

Есть ряд инфекционных заболеваний, которые также могут вызвать сыпь на коже младенца:

• Скарлатина. Главным ее симптомом выступает появление прыщей в области носа и губ, и на месте сгибов. Кроме того, у ребенка можно наблюдать повышение температуры, покраснение горла и шелушение кожи на ладонях и стопах;
• Корь. Это инфекционное заболевание также вызывает ярко-красную сыпь по всему телу. По истечении нескольких дней прыщи начинают темнеть и шелушиться, это значит, что болезнь отступает. Корь также сопровождается повышением температуры тела;
• Ветряная оспа. Главным ее симптомом является обильное высыпание не только по всему телу, но и на внутренних органах. Высыпания имеют маленькую форму, наполнены жидкостью, после появляются небольшие гнойнички и начинают засыхать. Ветрянка считается детской болезнью, поэтому чем раньше ребенок ею переболеет, тем легче проявляются ее симптомы;
• Менингит. Это вирусное заболевания имеет очень тревожные последствия. Красны прыщи, которые появляются на лице и распространяются по всему телу – один из его симптомов. Часто высыпания увеличиваются в размере и расширяют свою локацию, это сигнализирует о развитии вируса в крови.

Высыпания, которые вызваны такими заболеваниями, не стоит лечить самостоятельно. Поэтому при появлении других симптомов необходимо обратиться к врачу-педиатру. Он сможет правильно диагностировать заболевание и назначить специальное лечение для грудничка.

Лечение прыщей у новорожденного

Если причиной появления сыпи на лице грудничка не выступает инфекционное заболевание, то лечить его серьезными средствами не стоит. Оно пройдет максимум через месяц, когда малыш адаптируется к новой среде.

Но важно придерживаться некоторых правил, чтобы ускорить этот процесс:

• Ежедневно малыша необходимо купать, при возможности даже несколько раз. Не стоит использовать моющее средство, шампуни или бальзамы, когда появились высыпания. Вместо этого, лучше в воду добавлять ромашку или чреду. Эти травы имеют антисептические свойства, мягко очищают поры и успокаивают кожу новорожденного;
• Участки кожи с высыпаниями можно после купания смазывать слабым раствором марганцовки. Однако нельзя использовать «Фукорцин» или «Зеленку», они могут обжечь кожу новорожденного;
• Категорически нельзя давить прыщи, даже если видно гнойный центр. Это может привести к инфицированию;
• Для младенца стоит создать максимально комфортную среду. Температура воды должна быть 37 градусов, комнатная температура не должна превышать 25 градусов, а подходящая влажность воздуха составляет 70%. Именно в такой атмосфере ребенок быстрее адаптируется к новой среде жизни;
• Важно, чтобы прыщики сами отмирали, нельзя их царапать. Младенец может случайно вскрыть угри, поэтому стоит следить за ростом ногтей на ручках и ножках новорожденного.

Если же сыпь начала появляться не только на лице, но и на других частях тела, стоит обратиться к специалисту за консультацией.

В строении лица новорожденного помимо общечеловеческих признаков выражены родовые (прежде всего родительские) и индивидуальные отличия. Строение лица имеет свою возрастную специфику: мозговая часть черепа доминирует над лицевой. По объему лицевой отдел у новорожденного составляет !/8 от всей поверхности головы; сама голова — !/4 от всей длины тела (у взрослого голова занимает !/8 от всей длины тела).

Высота лицевой части увеличивается с каждым месяцем, хотя до конца младенчества подбородок еще не определяется.

Постепенно на протяжении младенчества меняется подвижность лица. При рождении лицо младенца представляет собой своеобразный экран, на который проецируются (иррадиируют) реакции его организма. Первые три месяца доминирует мимика неудовольствия, плача и сытого благополучия. На третьем месяце появляется улыбка. Постепенно мимика обогащается и ее элементы закрепляются. Экспрессия лица устанавливается у ребенка весьма своеобразно — мимика сильная, но ограничена оттенками1. По мере развития ребенка выразительность его лица становится более разнообразной и более определенной. Появляются не только фиксированные выражения удовольствия в виде улыбки и смеха, но и упреждающие выразительные мины: настороженность, готовность к испугу, к капризу, к шалости и много других, которые соединяются с экспрессией телесных реакций. Младенец обретает большую выразительность в мимических и пантомимических действиях, которые носят как врожденный, так и приобретенный сигнальный характер.

Особое выражение обретает лицо младенца, когда ребенок пристально наблюдает за действиями взрослого и вдруг вперяет пронизывающий взгляд в глаза смотрящего на него человека. Возникает впечатление неожиданно мудрого, глубокого проникновения, превосходящего духовные возможности самого младенца2. Это впечатление тут же снимает беззубая младенческая открытая улыбка.

Лицо младенца, обладая притягательной силой этологической сигналистики детеныша, обнаруживает колоссальные возможности предстоящего духовного роста дитяти человека.

Развитие движений и действий. На протяжении первого года жизни ребенок достигает больших успехов, овладевая передвижением в пространстве и простейшими действиями с предметами. Он научается держать головку, садиться, ползать, передвигаться

1 См.: Бехтерев В.М. Биологическое развитие мимики. — СПб., 1910.

2 Этот взгляд появляется в младенчестве в возрасте от 9 до 11 — 12 мес. Выражение проникающей мудрости младенческого взгляда подмечено художниками. Вспомним взгляд младенца Христа у Рафаэля («Мадонна с младенцем»).

161

на четвереньках, принимать вертикальное положение и делать несколько шагов; начинает тянуться к предметам, схватывать и удерживать их, наконец, манипулировать (действовать с предметами) ими — размахивать, бросать, постукивать о кроватку и т.д. Все эти движения и действия являются как бы ступеньками, ведущими к постепенному овладению свойственными человеку формами поведения. Наряду с такими прогрессивными движениями и действиями при неблагоприятных условиях воспитания у ребенка могут складываться и закрепляться тупиковые виды движения, которые не только не способствуют дальнейшему развитию, но, наоборот, тормозят его. Это сосание пальцев, рассматривание руки, поднесенной к лицу, ощупывание рук, раскачивание на четвереньках. Разница между прогрессивными и тупиковыми движениями состоит в том, что первые способствуют получению новых впечатлений, ознакомлению с предметами и их свойствами, а вторые отгораживают ребенка от внешнего мира. Так, сосание пальцев вызывает полное и длительное торможение всех остальных реакций. Ребенок становится неподвижным, ни на что не смотрит, ни к чему не прислушивается. Отвлечь его от сосания бывает чрезвычайно трудно.

Прогрессивные виды движений и действий успешно формируются только при постоянном внимании к ребенку со стороны взрослых, организующих его поведение, и имеют большое значение для психического развития. Вместе с тем они служат показателями того уровня развития, которого достиг ребенок. Особенно важную роль играет овладение активным передвижением в пространстве (ползанием, а затем ходьбой), хватанием предметов и манипулированием ими.

Ползание — первый вид самостоятельного перемещения ребенка. Как показывают наблюдения, у большинства детей оно возникает к концу первого — началу второго полугодия жизни, когда дети пытаются достать привлекательную игрушку. Ребенок тянется к игрушке то одной, то другой рукой и, пытаясь ее захватить, немного продвигается вперед. Постепенно движения, ведущие к перемещению, закрепляются, превращаются в способ передвижения. Первоначально возникающее низкое ползание на животе постепенно сменяется высоким ползанием на четвереньках.

Овладению самостоятельной ходьбой — собственно человеческим способом передвижения — предшествует сравнительно длительный период времени, в течение которого ребенок учится подниматься на ножки, стоять, держась за какую-либо опору, переступать, стоять без опоры, наконец, ходить с опорой. Поскольку ребенок уже владеет ползанием, он не нуждается в ходьбе, чтобы перемещаться с места на место. В побуждении ребенка к ходьбе и выработке у него необходимых подготовительных движений решающую роль играет взрослый.

162

Ребенок, который начал ходить, не сразу перестает ползать. Есть период, когда ползать ему легче, и, чтобы приблизиться к отдаленному предмету, он опускается на четвереньки и ползет. Но поддерживаемый взрослыми новый вид передвижения скоро окончательно торжествует. Это происходит, как правило, уже за порогом младенчества.

Хватание. Развитие хватания начинается на третьем-четвертом месяце жизни. Ребенок, лежа в кроватке или манеже, поднимает руки над грудью, как бы ощупывает одной рукой другую, захватывает и перебирает пальчиками попавший в руку угол пеленки. Кажется, что ребенок ощупывает то, на что натыкается его рука. (Но эти движения только внешне похожи на ощупывание. Подлинное ощупывание, т.е. выяснение свойств предмета путем осязания, как показывают исследования, становится возможным к концу дошкольного возраста.)

Если взрослый вкладывает в руку ребенка предмет, возникает попытка его удержать. Вскоре ребенок начинает сам тянуться к висящей игрушке, хотя в течение некоторого времени он часто промахивается, а если и достает игрушку, то лишь задевает ее, а захватить не может. Только в четыре с половиной—пять месяцев дети обычно свободно достают, захватывают и удерживают висящую игрушку, а вскоре (к шести месяцам) уже могут достать ее одной рукой. Но это не значит, что ребенок полностью овладел хватанием. Оно еще очень несовершенно. Рука, протягиваемая к предмету, движется не по прямой линии, а петлеобразно, по дуге, часто отклоняясь в сторону от нужного направления. Все предметы ребенок пытается хватать одинаково, прижимая пальцами к ладони.

Во втором полугодии первого года жизни происходит дальнейшее совершенствование хватания: во-первых, уточняется движение руки к предмету и, во-вторых, развивается противопоставление большого пальца всем остальным, ребенок переходит к удерживанию предмета пальцами. Последовательное приближение руки к предмету складывается примерно к восьми месяцам, но прямым, без отклонений, оно становится только к концу года. Схватывание и удерживание предмета пальцами формируется на седь-мом-восьмом месяце жизни и продолжает совершенствоваться до конца года. Расположение пальцев на предмете все больше зависит от того, какой предмет берет ребенок: мяч берет растопыренными пальцами, шнурок — кончиками большого, указательного и среднего пальцев, при удерживании кубика пальцы располагаются по его граням.

Манипулирование. Как только ребенок оказывается в состоянии удержать в руке предмет, он начинает манипулировать им. Первые манипуляции очень просты. Младенец схватывает предмет и, подержав некоторое время, выпускает, затем снова схватывает. Если

163

перед ним находятся два предмета, он может схватить один из них, затем выпустить и схватить другой. Этому предшествует перевод взгляда с одного предмета на другой. Держа предмет в руке, ребенок подносит его к глазам, смотрит на него, тащит в рот, размахивает им. Отличительной особенностью первых манипуляций является то, что они направлены на предмет, который привлекает ребенка.

Но вскоре манипуляции с предметом усложняются. Даже простейшие действия (размахивание, толкание, сжимание предмета) вызывают тот или иной результат — перемещение игрушки в пространстве, ее приближение и удаление, бренчание погремушкой, поиск резиновой куколки. Ребенок начинает замечать этот результат и активно его воспроизводить.

О, 3, 29. Лоран схватил нож дня разрезания бумаги. Мгновение смотрел, затем начал раскачивать, держа в левой руке. В ходе этих движений предмет случайно коснулся прутьев колыбели. Лоран стал энергично махать рукой, ожидая воспроизведения звука.

О, 4, 3. Лоран размахивает ножом и при этом смотрит на предмет.

О, 4, 6. Движения преднамеренные. Лоран проводит ножом по прутьям колыбели. (Из наблюдений Ж.Пиаже.)

К концу первого — началу второго полугодия в манипуляциях ребенка проявляется устойчивая направленность на результат, на те изменения, которые возникают при действиях ребенка с предметом.

О, 6, 14. Мила, лежа на животике, держа в руке кольцо и глядя на него, многократно сгибала и разгибала руку в кисти. Отодвинула от себя кисть так, чтобы удобнее было смотреть на кольцо, которым продолжала двигать.

О, 6, 26. Юра, получив в обе руки по одинаковой с виду металлической погремушке, из которых одна бренчала, помахал сначала обеими погремушками, а затем продолжал размахивать только той, которая бренчала. Как только погремушку заменили другой, он перестал играть ею. (Из наблюдений Р.Я.Лехтман-Абрамович.)

Дальнейшее развитие манипулирования состоит в том, что младенец начинает действовать не с одним, а одновременно с двумя предметами. Простейший пример такого действия — постукивание одной погремушкой о другую. Направленность на результат при этом становится особенно явной: малыш упорно старается приблизить один предмет к другому, положить, поставить или нанизать один на другой, всунуть или вложить один в другой. Таким образом, результатом, к которому ведет действие, теперь становится попадание предмета в определенное место или приведение двух предметов в определенное взаимное положение. Добившись однажды подобного результата, ребенок, повторяя действие, получает его вновь и вновь.

164

К концу первого года жизни в манипуляциях ребенка с предметами появляется новая важная особенность. По внешнему виду действия в основном остаются такими же, как и раньше. Это укладывание, вкладывание, нанизывание, открывание и т.п., только выполняются они более точно. Если раньше ребенок производил действие одним (как правило, показанным ему взрослым) способом и с данными ему для этого предметами, то теперь он пытается повторить знакомое действие со всеми возможными предметами, иногда видоизменяя само действие в зависимости от особенностей этих предметов.

В этот же период развития дети начинают замечать не только прямые, но и косвенные результаты своих действий и пытаются, повторяя действия, снова их воспроизвести.

О, 9, 22 — 0, 10, 0. Кирилка ухватил конец бельевой веревки. Случайно сильно дернув конец, он обратил внимание, как подскочило белье на веревке, натянутой под потолком. Смотрит на прыгающее белье, пока оно не перестало колыхаться.

Играет концом веревки. Снова случайно дернул. Все белье заколыхалось. И тут-то он начал непрерывно с силой дергать веревку, наслаждаясь результатом.

0, 10, 0 — 0, 11, 0. Кирюша и Андрюша пускают в тазу с водой игрушечных рыбок. От воды на стену падает яркий блик. Как только дети сунули ручки в воду, блик разбился на десятки солнечных зайчиков. Малыши вдруг увидели на стене и потолке прыгающие световые пятна. Они недоуменно смотрят на движущиеся световые пятна, пока те не останавливаются. Дети возвращаются к игре, суют ручки в воду, и опять их внимание привлекает движение на стене и потолке. Они снова смотрят на движущиеся пятнышки. Как и в первый раз, пятнышки перестают двигаться, и ребята теряют к ним интерес.

Когда малыши в третий раз вернулись к игре и дотронулись до поверхности воды ручками, то они снова обратили внимание на начавших скакать солнечных зайчиков. На этот раз оба начали приводить в движение воду и, подняв голову к потолку, радостно наблюдали прыжки солнечных зайчиков. (Из дневника B.C.Мухиной.)

Итак, развитие манипулирования состоит в переходе от направленности на предмет к направленности на результат действия и в дальнейшем усложнении достигаемых результатов. Вначале это перемещение или изменение, вызывающее проявление скрытого свойства (например, звучания) одного предмета, затем придание определенного взаимного положения двум предметам, наконец, получение знакомых изменений на новых предметах или получение изменений, не прямо, а косвенно связанных с действием.

Болит живот: дисбактериоз, колики, жидкий стул у ребенка…

Кожа ребенка: сыпь, пятна, диатез. Как распознать и лечить?

Гемангиомы, родимые и пигментные пятна, опрелости и потница: что делать?

Съемки детей в рекламе и кино — как начать карьеру?

Дети-модели: как вырастить звезду? Как малышу попасть на кастинг и пройти пробы? Советы кастинг-директора и модельного агента.

Гигиена новорожденных . Уход за новорожденным

…К основным гигиеническим процедурам для новорожденного относятся ежедневное купание в детской ванночке, ежедневный уход за кожей лица, туалет глаз, ушей, подмывание девочки и мальчика. Вначале поговорим о купании Ежедневное купание не только поддерживает чистоту тела, но и стимулирует функции кожи, циркуляцию крови, развивает нервную систему и психофизическую моторику ребёнка. Для купания малыша необходимо подготовить : детскую ванночку, кувшин или ковшик для ополаскивания, термомет…

Врача! Срочно! Здоровье ребенка до года

…При невозможности возмещения жидкости с питьем требуется внутривенное введение растворов в условиях стационара. Ситуация будет усугубляться при наличии рвоты и повышении температуры тела. Появление этого комплекса симптомов требует срочной медицинской помощи. Цианоз Появление цианоза (синюшности) лица, конечностей или всего тела является симптомом гипоксии (недостатка кислорода). Цианоз у младенцев может появляться при различных заболеваниях. Со стороны дыхательной системы это может быть аспирация (попадание в дыхательные пути инородных масс — молока, питания, инородного тела), пневмония (воспаление легких), брон-хиопит (воспаление бронхиол — мелких бронхов), врожденные пороки развития бронхов и легких. Циа…

Первая помощь новорожденному при удушье

Первая помощь новорожденному при удушье

Что умеет новорожденный . Новорожденный

Лечить или пройдет? Новорожденный

…Высыпания на коже могут быть разнообразными. Вы можете увидеть так называемую токсическую эритему — мелкие угреподобные прыщики белого цвета, которые появляются в течение 1-3-го дня жизни и исчезают в течение недели, а также жировички и красную потницу, которая станет шершавой и тоже вскоре пройдет. Иногда на 3-4-й неделе появляются угри новорожденных, которые, как правило, беспокоят родителей больше, чем детей и располагаются они так же: лицо, плечи, верхняя часть спины, груди, волосистая часть головы. Младенец в этом случае становится похож на прыщавого подростка. Проходят угри за месяц-полтора, в большинстве случаев без дополнительной заботы о коже. Новые прыщи могут появляться периодически. Посоветуйтесь с опытными мамами или врачом. Если то, что вы видите, не опрелость, ничего не предпринимайте — это…

Мышечный скелет. О нарушениях мышечного тонуса у грудничков…

Оценка состояния новорожденного . Процедуры после рождения

Первый месяц — день за днем. Новорожденный

…Постарайтесь полюбить это крохотное, беспомощное существо, которое целиком и полностью зависит от вас, разговаривайте с малышом во время переодевания и гигиенических процедур. Он привыкнет к вашему голосу и очень скоро начнёт его узнавать. А когда в ответ на свои слова вы увидите на лице своего малыша очаровательную улыбку, вы почувствуете себя самым счастливым человеком на свете. Родителей волнуют вопросы, касающиеся компетентности новорождённого: что он видит? Слышит? Чувствует? Давайте подробнее остановимся на том, какие же из пяти основных чувств развиты у новорождённого и в какой степени. Обоняние. Я не случайно решила начать именно с него. Дело в том, что…

Пищевая аллергия у грудничка. Пищевая аллергия у детей до года

Сном младенца… Новорожденный

Глазами младенца… Здоровье ребенка до года

Зрение новорожденного: как устроен глаз, развитие зрения по месяцам

Пеленочный кандидоз. Здоровье ребенка до года

…Носительство можно определить только бакпосевом выделений влагалища беременной женщины. Еще одним источником инфицирования новорожденных может стать несоблюдение так называемого санитарно-противоэпидемического режима в лечебных заведениях, в частности, в роддомах. Известно, что при обследовании новорожденных детей уже в первые минуты жизни грибки рода Candida оказываются на поверхности кожи у 43% малышей. Почему «пеленочный»? К сожалению, сегодня все чаще специалисты наблюдают среди причин инфицирования малышей — недостаточный гигиенический уход за ними и инфицирование через некачественно выстиранные пеленки. И даже учитывая все преимущества современных подгузников, обычное их применение не исключает появления раздражений и…

Родимое пятно – косметический дефект или опасный симптом?

Умения от рождения. Новорожденный

Соответствие имени. Ребенок от рождения до года

Ситуация следующая. Наш Демьян Андреевич Давыдов смугл и темноглаз (до фиолетовости цвет глаз), волосики на лбу до сих пор и бачки небольшие. Акушерка его приняла и говорит: «Видно, что папа не русский». А папа русский. Это я наполовину казашка, наполовину немка, хотя получилась белокожей. Вот теперь думаю — вырастет парень, замучают вопросами. И сейчас все кавказцы на рынках — наши:-), кричат, о муже спрашивают Я не комплексую, но с небольшими проявлениями расизма уже сталкивалась…

А Ксюхе завтра год!. Ребенок от рождения до года

Так что завтра принимаем поздравления и, надеюсь, выложим фотки А год промчался незаметно, кажется, еще совсем недавно собиралась в роддом, рыдая горючими слезами А вот уже год! С вторым год проходит гораздо быстрее и проще, хотя сам по себе он был непростой. Подозреваю, с третьим будет еще проще, но вряд ли будет А пока о КСЮ! Итак, от лица новорожденной Рост и вес не знаю, месяц назад было 79 см и 10 кг, полагаю, что махнула за 80 Чему я научилась за этот год: сидеть, стоять…

Шелушиться кожа на сгибах. Ребенок от рождения до года

Девчат, у моей дочурки на сгибах кистей рук, у пальчиков, на пузике немного и так далее — шелушиться кожа. Нам пока 9 дней. Есть масло и присыпка бюбхеновская, можно ли ими пользоваться? или кремом детским лучше помазать? Как спасти ребенку? Натка

Неврит/парез лицевого нерва. Детская медицина

Помогите кто чем может, так мало информации нашла, может ее гораздо больше? Нас с роддома сразу перевели в 18 больницу с парезом лицевого нерва (при плаче ротик кривится в левую сторону), где мы прошли месячный курс лечения – массаж, иглоукалывание, электрофорез, витамин В6, актовегин, диакарб, аспаркам. Выписались без результатов Через два месяца повторная госпитализация. На дому показан курс массажа и иглоукалывания. Кто может посоветовать рефлексотерапевта, везде где звоним не берутся за…

Вопрос к мамам, дети которых были на ИВЛ. Другие дети

Сыну 1, 3 года, проблем при рождении было много, 2 месяца на «трубке», потом еще месяц кушал через зонд. Сейчас ест только протертую пищу, попадается кусочек — начинает давиться, часто во время еды закашливается, может и до рвоты. Раньше вообще практически каждое кормление была рвота, сейчас гораздо реже. Врачи говорят разное — и что это неврология, и что последствия ИВЛ и наркозов, но как решить проблемы никто не говорит. Даю печенье — только недавно стал мусолить и выкидывать, не…

Очень шелушится кожа — чем помочь. Ребенок от рождения до года

Девочки у меня у сына (нам 2.5 месяца) очень шелушится кожа на лице — мажу кремом (обычным нашим увлажняющим) помогает ненадолго, после сна вообще караул. И еще на щечках небольшие высыпания. Что посоветуете? Какой крем лучше использовать? Были ли у кого-нибудь подобные ситуации — что предпринимали? Слышала про Мустелу — но там так много разных видов — какой лучше не знаю. И реально ли он помогает.

как усыновить отказника из роддома.. Усыновление

Растолкуйте, плиз, как удается некоторым кандидатам усыновлять отказников прямо из роддома или из больницы? Что для этого нужно? Если такое действительно возможно на практике, то я бы поискала связи в роддоме, есть зацепка. Подозреваю, что таких желающих немало… Но все же.

Почему детишки так не любят одевать шапки?.

как одеваться на улицу, можно дитя песенками одеть и когда штанишки одеваешь и когда кофточку, но только на голову надеваешь шапку и такой ор поднимает, хоть из дома беги, поэтому вприпрыжку одеваемся,собираемся и пулей вылетаем из дома Может кто знает, как сделать, что делать?

мазь при диатезе?. Ребенок от рождения до года

чем можно смазывать щечки и коленки?

Ребенок с ФАС?. Усыновление

Добрый вечер! Я первый раз пишу, а читаю конференцию уже много месяцев: пока принимали решение, пока искали нашу девочку.И вот теперь когда все документы и наши и ребенкины готовы и на следующей неделе мы собирались ее забирать, я читаю в конференции пост о детях с ФАС и понимаю, что все что показалось мне необычным во внешности нашей девочки (плоская переносица, маленькие глазки)есть ни что иное как внешние проявления этого синдрома. Нас предупредили,что био злоупотребляла алкоголем (хотя на…

Трёт лицо . Ребенок от рождения до года

Никита когда хочет спать очень сильно трёт лицо. Не дай Бог, чтобы ногти были пару дней не подстрижены — лицо будет не только всё натёрто, но и поцарапано, особенно в районе глазок. Несколько раз попадал себе в глаза пальчиками. А когда сосёт грудь — часто дёргает своё ушко. Дёргает сильно. Иногда как потянет, аж сам взвизгнет. Это нормально или что-то неврологическое?

Не теряйте меня.. СП: посиделки

Я уехала в Петербург хоронить бабушку и поддерживать маму. Вроде, никому ничего не должна, но если что-то всплывёт, пожалуйста, дождитесь меня. Я на телефоне.

Репетитор первокласснику — глупость?. Ребенок от 7 до 10

Скажите мне, это правда глупость — хотела найти репетитора к сыну, заканчивающему первый класс. Все буквально ржут. Мне не смешно. Писать умеет, читает более или менее, математику — измерит отрезок, решает примеры, сложение десятками, сложение вычитание в пределах 20, но оценки……….Контрольное СПИСЫВАНИЕ 2! По русскому — 3. Я в ауте, и мне не смешно, надо же то-то делать..

Хочу сладкое. Грудное вскармливание

Девочки ужасно хочу что-нибудь сладкое. Мне уже надоело пить чай просто так. Интересно какие сладости самые безвредные при ГВ. Почему нельзя есть сладкое? Из-за сахара? Понятно, что нельзя шоколад, мед, орехи, масленые крема, дрожжевую выпечку. А можно ли пастилу? Или просто банальные овсяные печенья, вафли. А что можно из сухофруктов? Дома есть антоновка, можно ли шарлотку?

алкогольный синдром у ребенка. Усыновление

В чем риск усыновления ребенка, которого мать зачала в НЕ трезвом состоянии и пила горькую всю беременность, курила, папаша по всей видимости тоже не святой. Что такое алкогольный синдром у ребенка? Можно как-нибудь его выявить? Какие последствия для ребенка.

по поводу частых прикладываний. Грудное вскармливание

были мы тут вчера у невролога.. в числе прочих затронули вопрос гв. так вот, она сказала, что свободное вскармливание не есть хаотичное, т.е. не всегда, когда ребенок просит есть, он голоден. и кормиться надо не чаще, чем через 1.5-2 часа, т.к. молоко не успевает перевариться и уйти из желудка, туда попадает новое, и начинается процесс брожения..

Разный размер глаз. Ребенок от рождения до года

Я вот заметила что у дочки (2 месяца ) глазки разного размера, один больше другого… Конечно, я понимаю, что идеальных людей нет, и ассиметрия встречается часто. Но может это еще о чем то говорит ? Или это нормально?

Постоянно высовывает язык :((. Ребенок от рождения до года

Девочки, что-то странное с моей малышкой(через неделю будет 2 месяца).Практически постоянно во время бодрствования высовывает язык.Как бы облизывает изнутри верхнюю губу и выталкивает язык наружу (надеюсь, вы себе это можете представить)и так с периодичностью в 2-3 секунды практически постоянно.Иногда просто открыает рот и высовывает язык.Даже когда гулит, язык вытаскивает наружу :((.Кто-нибудь сталкивался с подобным?Что же это такое? Думаю на след. неделе показать ее неврологу, но это будет…

течет из уха. Ребенок от рождения до года

что-то на нас беды напали. Течет из уха одного желтая жидкость, засыхает корочка получается, т.е.не прямо льется, а вот спит на боку, поднила после сна, а у него ушко все желтое и рядом с ушком кожа как на лице (топик ниже про смесь спрашиваю), только на уши пришло). Страшно, почитала про отиты, вроде нет а вдруг. У нас ЛОр в отпуске поэтому в пятницу нас не смотрел. Что делать???

Когда они себя царапать перестают?. Ребенок от рождения до года

Не могу Макса в бодик с коротким рукавом одеть, а дома жарко уже. Все время приходится в рубашки с длинными рукавами и зашитыми ручками одевать, т.к. он очень сильно себя за лицо хватает и царапает, а от этого просыпается и плачет:((( А с длинными рукавами уже жарковато ему. Дочка так не царапалась. Варежки одеваю, но их хватает минуты на 2, портом он их стаскивает:((( До какого возраста у инх эти хватательные движения бывают?

Эти вздорные братья и сестры. Кто виноват?.

Братья и сестры – это гармония жизни. Именно так нам бы хотелось говорить об отношениях наших детей. Но часто ли мы можем или имеем право на такое выражение своего отношения к родным детям? К сожалению, далеко не всегда. Наши дети порой агрессивны друг к другу, не говоря уже о том, что между ними случаются ссоры. «Почему? Почему они ведут себя так странно? Разве они не понимают, что ближе для них только мама и папа?» — такой вопрос часто возникает у родителей не очень дружно живущих детей…

Новорожденный ребенок, как он выглядит.

Внешний вид новорожденного ребенка малоприятен. Новорожденный появляется на свет мокрый и грязный, покрытый смесью материнской крови и амниотической жидкости. В паховых складках или в ушах может оставаться густая белая сыровидная смазка, vemix caseosa. Если у него на голове достаточное количество волос, они спутаны и прилеплены к черепу. Голова новорожденного ребенка может быть конусообразной (при «обычных» родах), идеально круглой (при кесаре­вом сечении) или слегка вытянутой спереди назад…