Что такое филлеры для лица

Что такое филлеры в косметологии

Под этим термином подразумевают инъекции, в результате которых в подкожные слои вводится то или иное вещество. Их применяют для омоложения лица – вводят в носогубные складки, добавляют объем губам, поднимают скулы, в общем, проводят известные процедуры по коррекции внешности, но безоперационным методом.

Так называемые уколы красоты (филлеры: о том, что это, каких видов они бывают и применение описано ниже) позволяют остановить ход времени и освежить контуры как лица, так и тела.

Виды филлеров для лица

Синтетические

Это хорошо всем известный силикон, а также парафин и полиакриламин.

Конечно, вещества проходят высокотехнологичную очистку, но это не избавляет от большого количества побочных эффектов:

• аллергии;
• пигментации;
• воспалений;
• смещения введенной массы.

Их главный минус в том, что после введения в организм, они остаются там, и удалить их может только хирург.

Обратите внимание! Настолько небезопасны, что в некоторых странах Европы и в США запрещены.

Все другие виды филлеров рассасываются с течением времени.

Филлеры на основе коллагена

Их производят из бычьих хрящей, шкур. Конечно, белковое вещество проходит очистку.

Или еще синтезируют коллаген. Эффект от введения длится до полугода. Кроме того, филлер имеет свойство накапливаться в тканях. Риск развития побочных эффектов сводится к минимуму. Среди коллагеновых препаратов следует упомянуть «Коллост», «Эволанс».

На основе гиалуроновой кислоты

Что касается безопасности, то филлеры на гиалуроновой кислоте – самый оптимальный вариант. Они гипоаллергенны. Но тех, кто стремится к продолжительному эффекту, они огорчат, так как он не держится долго.

Виды Филлеров применяют для омоложения лица – вводят в носогубные складки, добавляют объем губам, поднимают скулы, в общем, проводят известные процедуры по коррекции внешности, но безоперационным методом.

Для стабильного результата процедуру рекомендуется повторять 3 раза в год, иначе филлер просто рассасывается. При введении состав стимулирует организм к производству коллагена. К препаратам данного рода относятся «Рестилайн» и «Ювидерм».

Аутологические филлеры

Представляют собой не что иное, как препарат на основе собственной подкожно-жировой клетчатки пациента. Чтобы получить черновой материал, проводят липосакцию. Далее происходит сложный многоэтапный процесс подготовки.

Важно знать! Эта процедура затратная, но с точки зрения соответствия вводимого вещества биологическим параметрам организма она подходит на все сто процентов. Комбинированные или биосинтетические филлеры. Чтобы увеличить действие биосовместимых препаратов, используют дополнительно синтетические наполнители.

Подобные филлеры стимулируют процесс коллагенеза. В качестве компонентов в такого рода филлеры входит полиметилметакрилат, гидроаксипатит кальция, поликапролактон и карбоксиметилцеллюлоза.

Биоармирование (контурная пластика) лица филлерами – как правильно делать

С помощью филлеров проводят так называемое биоармирование лица. Препарат вводят особым образом, а точнее создают с его помощью биокаркас, на основе молекул коллагена.

Схема введения филлера в этом случае четко структурирована, не должно допускаться отклонений от выбранной стратегии.

Если представлять визуально, то филлеры вводят:

1. Линейно – прямыми или изогнутыми линиями снизу вверх. Подобный способ введения показан при опущении тканей лица, вызванных естественными процессами старения. После проведения процедуры вырабатывается коллаген, который обеспечивает подтяжку лица на срок до года.
2. В виде сот. Такой тип биоармирования позволяет разнонаправлено разгладить кожу. Показан при мелкоморщинистой коже лица и шеи.
3. В виде треугольников. Эффект сочетает в себе два первых варианта. Во-первых, осуществляется лифтинг кожи, во-вторых, улучшается ее тонус, разглаживаются морщины.

Что лучше: мезонити, инъекции токсина ботулизма (ботокс) или филлеры

Наряду с инъекциями филлеров клиники оказывают другие подобные услуги. Чтобы разобраться, какая процедура лучше, необходимо рассмотреть особенности каждой из них.

Мезонити

Мезонити вводятся под кожу, из них создается на начальной стадии каркас, вокруг которого образуется соединительная ткань.

Процедура малотравматична. Мезонити рассосутся, распавшись на углекислый газ и воду, примерно через 8 месяцев после введения, но каркас из соединительной ткани сохранится на более долгое время – до 5 лет.

Соблюдать режим реабилитационного периода несложно: первые несколько часов запрещается наносить косметику, несколько дней избегают физических нагрузок и не ходят в сауну, около 3 недель стараются меньше находится на солнце.

В целом, процедура дает быстрый и устойчивый результат, помогает убрать морщины, подтянуть контуры лица и тела.

Противопоказания абсолютно такие же, как и при инъекциях филлерами.

Инъекции ботокса

Эта процедура затрагивает совершенно другие механизмы. Токсины ботулизма блокируют передачу нервных импульсов, благодаря чему мышцы перестают работать и морщины разглаживаются. При неправильном введении препарата возникают осложнения: нервный тик, паралич мышц.

Тем не менее, инъекции ботокса популярны, эффективны и дают быстрый эффект, но длится он не слишком долго – до 6 месяцев, поэтому процедуру придется проводить периодически в течение года.

Интересный факт! Ботокс разглаживает морщины, но не дает эффекта лифтинга.

Противопоказания все те же, дополнительно следует отметить миопию и эндокринные заболевания.

Выбирая метод коррекции, необходимо ориентироваться не только на личные пожелания, представления и финансовые возможности, следует посоветоваться с профессиональным врачом, косметологом, который после осмотра подскажет правильное решение для вашего случая.

В какие зоны лица делают инъекции филлеров

Список зон, куда делают инъекции филлеров, обширен. Предлагаем подробнее ознакомиться с ними и убедиться в том, насколько обширна сфера применения филлеров.

Коррекция носослезной борозды филлерами

С возрастом, независимо от пола, становится заметной носослезная борозда. Это сразу добавляет визуально несколько лет, а само лицо выглядит изможденным. Коррекция осуществляется довольно легкими препаратами на основе гиалуроновой кислоты. В результате впадина заполняется и разглаживается.

Ринопластика (коррекция носа) филлерами (фото до и после)

С помощью филлеров изменяются форму носа, но такой метод не дает кардинальных перемен. Это надо понимать. Если необходимо заполнить ямки, скорректировать горбинку на носу или его кончик, визуально сделать нос более прямым, то стоит выбрать безоперационную коррекцию филлерами.

Филлеры в щеки (скулы) – коррекция (увеличение) скул (фото до и после)

Недостаток объема в области щек (скул) наблюдается у некоторых с самого рождения. Иногда этот дефект дает о себе знать в зрелом возрасте, когда организм начинает активно стареть: спадает пухлость, кожа опускается вниз. И в этом случае филлеры помогут смоделировать новый контур лица.

Филлеры в носогубные складки – какой филлер лучше для носогубных складок

Носогубные складки – одни из первых морщин, которые порой проявляются уже в 20 с небольшим лет. Это происходит из-за высокой мышечной активности в этой зоне. Филлер, введенный в носогубную складку, словно выдавливает ее изнутри, и морщины становятся менее заметными.

Все зависит от характера морщин, если они глубокие, то потребуется плотный филлер. Отличные результаты в этом случае дает введение препаратов «Перлайн», «Элансе», «Радиесс».

Увеличение подбородка филлерами

Форма подбородка оказывает существенное влияние на восприятие лица человека, особенно в профиль. Слишком маленький, впалый подбородок – это не слишком эстетично. Проблема решается с помощью инъекций филлеров. Процедура позволяет сделать его более объемным, длинным, выступающим.

Филлеры под глаза (фото до и после)

Морщинки под глазами, как и носогубные складки, появляются одними из первых и способны добавить лицу несколько лет. Филлеры успешно используют и для борьбы с ними. Гусиные лапки, складки, все это выровняется после инъекций филлеров.

Увеличение губ филлерами (филлеры для губ) — как поднять уголки губ филлером

Многие девушки и женщины, стремясь к идеалу, стараются каким-либо образом увеличить естественные губы, в ход идет многое, в том числе и инъекции филлерами. Кстати, с возрастом губы могут уменьшиться в объеме, а их контур становится более размытым.

Обратите внимание! Важно не перекачать губы и не перейти границ естественности.

Иногда дополнительный объем губам действительно необходим, и филлеры станут временным решением проблемы. В губы зачастую вводят гиалуроновую кислоту. После процедуры могут оставаться синяки, уплотнения.

При соблюдении рекомендации нежелательные явления проходят самостоятельно. Действительный результат можно увидеть через несколько дней.

Если необходимо заполнить ямки, скорректировать горбинку на носу или его кончик, визуально сделать нос более прямым, то стоит выбрать безоперационную коррекцию филлерами.

Чтобы поднять уголки губ, филлер вводят в область носогубных складок и уголков рта, благодаря восполнению объема уголок рта приподнимается.

Филлеры: противопоказания

Проводить инъекционную коррекцию филлерами можно не всем.

В качестве противопоказаний отмечают:

• специфические заболевания: сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, хронические болезни пищеварительного тракта, гемофилию, раковые опухоли;
• инфекционные заболевания;
• беременность и период лактации;
• индивидуальную непереносимость, выражающуюся в аллергической реакции на препарат;
• наличие силикона в планируемом месте введения препарата;
• менструацию;
• кожные заболевания;
• недавнее проведение процедуры пилинга и прочих подобных процедур.

Побочные эффекты

Современные препараты редко вызывают побочные реакции, но о них следует быть осведомленным заранее.

Среди побочных эффектов отмечают:

1. Локальное воспаление. Гиперемия, т.е. покраснение кожи на месте введения препарат является обычным делом после введения филлеров. Но должно насторожить, если покраснение не спадает в течение одного-двух дней, а болезненность зоны усиливается. Это может быть вызвано проникновением инфекции в глубокие подкожные слои. В этом случае назначаются антибиотики.
2. Сосудистые реакции. К ним следует отнести закупорку сосудов, купероз. Одно из редких, но неприятных последствий. Есть особые зоны риска на лице, где может проявиться сосудистая реакция. В этих зонах должен использоваться облегченный филлер, вводить его следует медленно и небольшими дозами.
3. Аллергию. Чтобы избежать этого побочного эффекта, перед процедурой выясняют, есть ли аллергия на какие-либо вещества, проводят пробы. Например, перед введением филлеров на основе коллагена.
4. Побочные проявления, связанные с неправильно выбранной техникой введения или особенностями препарата. К таковым относятся синяки, узелки, горошины под кожей. Наиболее часто такие последствия выявляются после введения гиалуроновой кислоты, поэтому после увеличения губ гиалуроновой кислотой, к примеру, рекомендуют проводить самостоятельный массаж зоны введения. Если массаж не помогает, необходимо обратиться за помощью к врачу. Он использует специфические методы.
5. Кроме того, препарат иногда вводится недостаточно глубоко. В этих случаях возникает гиперемия тканей, зуд, образуются белые пузырьки на поверхности кожи. Все эти дефекты легко устранимы введением кортикостероидов или механическим путем.

Филлеры и алкоголь

Несмотря на то, что филлеры вводят безоперационным путем и воздействие, казалось бы, оказывается незначительное, алкоголь до и после процедуры принимать не следует. Последствия могут быть непредсказуемыми, все зависит от организма человека.

Известно, что алкоголь вызывает отеки. Так вот задержка жидкости в организме негативно повлияет на распределение филлера. Кроме того, опухоль значительно дольше не будет спадать.

Но это только вершина айсберга, потому как филлеры на основе гиалуроновой кислоты, например, согласно исследованиям, при наличии алкоголя в крови хуже взаимодействуют с клетками кожи, ее проникающая способность снижается.

Обратите внимание! Если вам предстоит процедура коррекции с помощью инъекций или вы только что ее сделали, откажитесь от употребления алкоголя.

Филлеры для лица — топ (Ювидерм и другие)

Рестилайн

Производится в Швеции. Всего компания выпускает 9 видов препарата, каждый из которых предназначен для коррекции определенной области.

В состав входит гиалуронат неживотного происхождения. Перлайн, например, предназначен для коррекции глубоких морщин, Лип Волюм для увеличения объема губ. Имеет множество положительных отзывов.

филлеры на основе гиалуроновой кислоты, например, согласно исследованиям, при наличии алкоголя в крови хуже взаимодействуют с клетками кожи, ее проникающая способность снижается.

Судя по многочисленным реальным фото в Сети, результаты впечатляют.

Ювидерм

Это тоже не один препарат, а целая линейка, состоящая из 6 разновидностей. Филлер на основе гиалуроновой кислоты. Производится в Америке. Благодаря содержанию лидокаина процедура проходит безболезненно. Часто используется для увеличения губ. Не подходит для инъекций под глаза.

Суржидерм

На основе гиалуроновой кислоты неживотного происхождения. Как и Ювидерм, выпускается в 6 видах. Производится французской компанией. Подходит для глубокой коррекции морщин и контуров.

Радиесс

Производится в Америке. Эффект сохраняется до двух раз дольше, чем при инъекциях Рестилайном. Слишком плотный для области под глазами. Его главное назначение – носогубные складки, увеличение губ. Стоимость процедуры выше аналогичных, выполняемых другими препаратами.

Белотеро

Филлер от немецкой фирмы. Выпускается в трех разновидностях: для коррекции мелких, средних и глубоких морщин. Кроме гиалуроната натрия содержит фосфатный буфер. Эффект заметен до 12 месяцев.

Филлеры – какая цена процедуры

Окончательная стоимость процедуры оговаривается только после консультации с врачом и зависит она, прежде всего, от области применения и объема вводимого препарата.

Препарат	Объем	Цена
Рестилайн Тач	0,5	9000
*Перлайн	1	15000
*Саб Кью	1	14000
*Лип	1	19000
*Витал и Витал Лайт	1	14000
Ювидерм Ultra, Hidrate	1	15000
*Voluma	2	38000
Суржидерм	0,8	10000-15000 (в зависимости от вида)
Радиесс	1,5	20000
Белотеро	1	10000-15000

Обратите внимание! Самой недорогой процедурой является коррекция мелких морщин. В этом случае можно уложиться в минимальную сумму. Самая дорогая процедура – увеличение губ.

Виды

Биодеградируемые (биосовместимые, рассасывающиеся) филлеры со временем вступают в реакции обмена веществ в тканях и постепенно рассасываются. Филлеры делятся на препараты на основе гиалуроновой кислоты: Restylane, Juvederm, Belotero, Surgiderm и др.

Препараты на основе коллагена:

• коллаген может быть бычий, он содержится в таких препаратах как Зирдерм, Зирпласт, Артеколл и Артефилл;
• на основе человеческого коллагена производят препараты Аутологен, Дермологен, Изологен, Космодерм, Космопласт, Сайметра.

Медленно рассасывающиеся представляют собой соединения, которые выводятся из организма в течение 2-3 лет:

• препарат на основе гидроксиапатита кальция «Радиесс»;
• препарат на основе синтетической поли-L-молочной кислоты «Скульптура»;
• препарат на основе поликапролактона «Элланс»;

Бионедеградируемые (нерассасывающиеся) изготавливают на основе синтетических полимерных гелей, которые не выводятся из организма.  К ним относятся препараты, содержащие силиконы и другие химические соединения, не вступающие в химические реакции в организме человека. Аутологические: к ним часто относят используемые в эстетической хирургии собственные ткани организма (например, жировую ткань).

Различаются они не только по составу, но так же и по плотности. Связано это с тем, что кожа на разных участках лица имеет различную толщину и разное строение, с разной частотой подвергается сжатию и растяжению, механическим воздействиям.

Плотность препаратов варьируется от 16 до 25 мг/мл активного вещества. Использование филлеров различной плотности позволяет получить оптимальный результат коррекции каждому конкретному пациенту.

Видео: БОТОКС или ФИЛЛЕР — в чем разница?

Достоинства

Они позволяют избавиться от морщин и изменить форму анатомических структур лица (нос, подбородок, губы, скулы, овал лица) без операции. Клиент получает результат сразу: после инъекции сразу виден результат введения, который только улучшается после спадения отека тканей в месте инъекции.

Филлер мгновенного действия позволяет преобразиться и вернуть себе молодость за одну-две процедуры. С их помощью всегда можно откорректировать результат предыдущей коррекции, если объем введенного геля недостаточный или нарушена симметрия на правой и левой половине лица.

Биодеградируемые филлеры на основе коллагена и гиалуроновой кислоты дополнительно активизируют обмен веществ в тканях и улучшают состояние и внешний вид кожи.

Инъекции можно вводить в любое время года. Нет ограничений на введение в летнее время, так как они не усиливают фоточувствительность кожи и не способствуют появлению пигментных пятен.

Видео: Гиалуроновая кислота

Недостатки

Филлер по своей природе является инородным телом, потому возможны различные реакции организма на него: аллергические, реакции отторжения. В месте введения вещества возможно появление боли, зуда, отека, синяков, рубцов.

Эффект от введения нестойкий. Рассасывающиеся филлеры действуют в среднем около года, затем их введение необходимо повторить. Нерассасывающиеся могут мигрировать в тканях лица и провоцировать развитие фиброза. Неправильное распределение препарата под кожей дает выпуклые бугры. Если в процессе введения препарата был пережат сосуд, то в месте сдавления может образоваться участок омертвения тканей с последующим формированием рубца.

При введении избыточного количества препарата возникает так называемая гиперкоррекция, когда анатомические структуры лица теряют свой естественный объем и форму. Рассасывающиеся филлеры постепенно сглаживают этот недостаток процедуры. Список постоянно пополняется новыми препаратами, которые все более безопасны для введения в организм человека, потому все большее значение приобретает квалификация специалиста, который проводит процедуру.

Разница между мезотерапией, филлингом и введением ботокса

Все перечисленное – это абсолютно разные процедуры, которые решают абсолютно разные проблемы кожи. Мезотерапия улучшает состояние кожи в целом, повышает уровень увлажнения и ускоряет обменные процессы,  способствует синтезу собственного коллагена. В результате процедуры кожа подтягивается и уплотняется, улучшается насыщение кожи влагой.

Филлинг чаще используют на тех участках лица и тела, где не хватает объема собственных тканей. Например, для заполнения морщин.

Введение ботокса прекращает поступление нервных импульсов от центральной нервной системы к мышцам в области укола. Мышцы перестают сокращаться и не вызывают образования мимических морщин. На состояние кожи ботокс никак не влияет.

Показания и противопоказания

Показания для введения филлеров:

1. Армирование: устранение таких косметических дефектов как потеря упругости и тургора кожи, наличие мешков под глазами, необходимость восстановить овал лица, «смягчить» выраженность носогубных складок;
2. Контурная пластика: заполнение западающих участков кожи, таких как морщины, носослезная борозда, опущение углов рта и др.;
3. Увеличение подбородка, объема губ,  изменение формы носа, скул;
4. Лечение рубцов постакне, артофических рубцов, растяжек;
5. Наличие ассиметрии лица, которую необходимо скорректировать;
6. Дряблость кожи шеи и декольте;
7. Излишняя худоба и дряблость кожи рук;
8. Увеличение груди филлерами.

Противопоказания для введения филлеров делятся на постоянные и временные. Постоянные противопоказания:

1. Наличие ряда заболеваний, таких как сахарных диабет, гемофилия, рак любой локализации, иммунные заболевания;
2. Склонность к образованию келоидных рубцов;
3. Аллергические реакции, случаи развития фиброза или реакций отторжения  на предыдущее введение филлеров;
4. Наличие в месте предполагаемой инъекции бионедеградируемого филлера (силикона).

Временные противопоказания:

1. Беременность и кормление грудью;
2. Восстановительный период после ряда косметологических процедур (пилинг, лазерная шлифовка и др.);
3. Бактериальные, вирусные или грибковые заболевания кожи;
4. Хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения, острые инфекционные заболевания;
5. Менструация.

Видео: Омоложение лица 

Зоны коррекции

Для того чтобы клиент получил оптимальный результат независимо от проблемы, с которой он пришел к косметологу, производители выпускают множество разновидностей филлеров, с различной вязкостью геля и содержанием активных  ингредиентов. Это позволяет косметологу выбирать оптимальный препарат в зависимости от зоны и решаемых проблем.

Выделяют следующие зоны коррекции:

• Лоб;
• Зона вокруг глаз;
• Носогубные складки;
• Область вокруг рта;
• Губы;
• Шея;
• Зона декольте;
• Грудь;
• Руки.

Зоны коррекции различают еще потому, что в мягких тканях лица проходит большое количество сосудистых и нервных пучков. Потому на разных участках лица подход к введению препарата различный. Например, стандартная коррекция височной области запрещена, так как риск повредить проходящие в этой области сосуды и нервы очень высок.

Корректировать эту область филлером можно только с использованием гибкой канюли с закругленным кончиком, которая раздвигает ткани при своем продвижении вперед, вместо того, чтобы травмировать их, как это делает игла.

Болезненны ли инъекции?

Введение препаратов для филлинга вызывает у клиентов болевые ощущения различной степени выраженности. Болезненность и чувство дискомфорта в месте введения может сохраняться еще около недели.

Для уменьшения болевых ощущений создан ряд препаратов с лидокаином в составе. Может использоваться местное обезболивание препаратами типа мази «Эмла», которая только снижает боль, но полностью от нее не избавляет. Ряд современных клиник имеют разрешение на проведение проводниковой анестезии для того, чтобы сделать процедуру абсолютно безболезненной.

Распространенные осложнения

Осложнения делятся на краткосрочные и долговременные.

Краткосрочные осложнения возникают во время или сразу после процедуры введения филлера и проходят самостоятельно без лечения. К ним относятся:

1. Болезненность в месте инъекции;
2. Зуд, припухлость и покраснение кожи в месте введения препарата;
3. Синяки после филлеров в месте повреждения сосудов;
4. Избыточная, недостаточная и ассиметричная коррекция;
5. Некроз тканей в месте инъекции;
6. Развитие гнойно-воспалительных процессов в ответ на попадание в ранки от уколов болезнетворных бактерий.

Долговременные осложнения могут появиться как сразу после процедуры, так и спустя несколько недель или месяцев после введения препарата. К ним относятся:

1. Перераспределение филлера под кожей с формированием видимых белесых скоплений препарата;
2. Формирование плотных узлов под кожей может быть как результатом введения слишком  большого объема препарата, так и результатом образования фиброзной ткани вокруг места введения;
3. Аллергические реакции на введение препарата могут постоянно беспокоить пациента, так как аллерген (филлер) постоянно находится в организме и вызывает ответную реакцию иммунной системы;
4. Активизация вирусной инфекции, чаще всего вируса простого герпеса, с появлением характерной сыпи;
5. Опускание филлера под действием силы тяжести с формированием видимой одутловатости лица.
6. При попадании геля в кровеносный сосуд может развиться эмболия сосуда и нарушение кровоснабжения близлежащих тканей.

Реабилитация после процедуры

Для того, чтобы уменьшить риск развития осложнений, во время процедуры используются пакеты со льдом, которые накладываются на области, где проводилось введение инъекции.

В ряде случаев необходимо будет посетить своего косметолога, который проведет массаж областей с введенным филлером для лучшего его распределения под кожей. В течение недели-двух необходимо будет отказаться от посещения сауны, солярия, бани, тренажерного зала и любых водных видов спорта, чтобы не провоцировать отек и не занести инфекцию в ранки от уколов.

За неделю до процедуры и еще 3-4 дня после нее не рекомендуется принимать препараты, способствующие разжижению крови (аспирин), чтобы снизить риск появления гематом в месте уколов.

Если появились гематомы в месте инъекций, их необходимо обрабатывать лечебными мазями или кремами, которые порекомендует косметолог после процедуры.

Осложнения при проведении процедуры

На результат процедуры коррекции с помощью гелей влияют такие факторы как :

1. Точное соблюдение техники введения препарата косметологом;
2. Сознательность пациента.

Если препарат вводится слишком поверхностно под кожу, то возрастает риск образования  бугров и неровностей на поверхности кожи. Под кожей век введенный недостаточно глубоко гель может просвечивать сероватым или синеватым пятном с нечеткими краями.

Если филлер в кожу будет подходить близко к потовым и сальным железам, то появляется возможность развития гнойного воспаления за счет бактерий, проникающих в устья желез с поверхности кожи.

Слишком глубокое введение приводит к снижению эффективности процедуры, требует большего количества препарата и, соответственно, делает процедуру дороже для клиента. Пациенту необходимо вспомнить и сообщить косметологу, какие филлеры он вводил ранее и в какие области, какими заболеваниями он страдает и какие препараты принимал в последнее время.

Утаивание информации или беспечное отношение, когда человек не помнит важных фактов о состоянии своего организма и предыдущих инъекциях, может послужить причиной серьезных осложнений на введение.

После процедуры необходимо соблюдать рекомендации своего косметолога и не проводить самостоятельных манипуляций с лицом в месте инъекций. Если пациент считает, что гель плохо и медленно распределяется в коже, то лучше массаж самостоятельно не проводить, а обратиться к специалисту.

Проводить аппаратные косметические процедуры для лица можно не ранее чем через месяц после инъекций, когда препарат как следует распределится под кожей.

Необходимо помнить, что любое тепловое, ультразвуковое, механическое, световое воздействие будет способствовать удалению геля из тканей.

Сколько стоят инъекционные филлеры

Процедура	в Москве	в регионах
контурное моделирование лица филлерами с учетом стоимости препарата	от 11500 руб.	от 9000 руб.
биоармирование	от 26000 руб	от 19000 руб.
увеличение груди филлером Макролайн	от 20 долларов США за 1 мл	от 20 долларов США за 1 мл

Точную цену процедуры вы можете узнать во время личной консультации у врача выбранной вами клиники. На сстоимость повлияют: цена конкретного препарата, который будет выбран для проведения процедуры, количество препарата, которое нужно будет ввести для получения эффекта, наличие скидок на услуги и препараты в клинике.

Наименование	Цена
Филлеры
— Restylane (0,5 мл)	10 500 руб.
— Restylane (1,0 мл)	14 500 руб.
— Restylane Vital (1,0 мл)	13 000 руб.
— Restylane Vital (2,0 мл)	17 000 руб.
— Restylane Vital Light (1,0 мл)	11 500 руб.
— Restylane Vital Light (2,0 мл)	16 000 руб.
— Restylane Lidocaine (0,5 мл)	11 200 руб.
— Restylane Lidocaine (1,0 мл)	14 500 руб.
— Restylane Touch (0,5 мл)	9 800 руб.
— Restylane Lipp (0,5 мл)	11 200 руб.
— Restylane Lipp (1,0 мл)	17 000 руб.
— Restylane SubQ (2,0 мл)	35 000 руб.
— Restylane Perlane (0,5 мл)	13 000 руб.
— Restylane Perlane (1,0 мл)	15 500 руб.
— Juvederm Ultra 2 (0,55 мл)	10 500 руб.
— Juvederm Ultra 3 (0,8 мл)	14 500 руб.
— Juvederm Ultra 4 (0,8 мл)	15 000 руб.
— Juvederm Ultra Smile	14 500 руб.
— Juvederm Volume (2,0 мл)	35 000 руб.
— Juvederm Hydrate (1,0 мл)	11 500 руб.
— Belotero Soft (1,0 мл)	12 500 руб.
— Belotero Basic (1,0 мл)	14 000 руб.
— Belotero Intense (1,0 мл)	15 000 руб.
— Surgiderm 24 ХР (0,8 мл)	13 000 руб.
— Surgiderm 30 ХР (0,8 мл)	14 500 руб.
— Radiesse (0,3)	11 000 руб.
— Radiesse (0,8)	18 000 руб.
— Radiesse (1,5)	26 000 руб.
— Glytone 2	13 000 руб.
— Glytone 3	15 000 руб.
— Glytone 4	18 000 руб.

Как проводится омоложение лица филлерами

После попадания гиалуронового геля в подкожные полости следует провести обязательный сеанс массажа выбранных исправляемых участков, так как вязкая структура гиалуронового продукта требует постепенного, размеренного заполнения. Такая массажная манипуляция требуется не только для механического разравнивания геля внутри кожи, но и в целях возобновления правильного кровоснабжения сосудов, если такие были повреждены в процессе ввода иглы и самой кислоты.

Омоложение лица филлера проводит врач-косметолог. Сама процедура не занимает много времени, а сопровождается только приятными ощущениями, но существует один случай, в котором применение растирательных движений заполненной коллагеном области является противопоказанным. Таким случаем будет омоложение посредством полимерного синтетического вещества (наполнителя).

В связи с повышенной вязкостью вводимого вещества могут возникнуть некоторые неприятные ощущения, с которыми прекрасно справится анестезирующий крем или любое другое обезболивающее средство местного воздействия.

Первые заметные результаты после процедуры проявятся очень быстро, а максимальный положительный эффект от ввода гиалуронового геля будет заметен на седьмой день. По истечению двух-трех минут спустя последней инъекции былые морщины, складки и прочее небольшие неровности лица исчезнут.

Свежий внешний вид кожи впоследствии совершенного омоложения лица филлерами возможен за счет того, что активная гиалуроновая кислота, синтезируясь и вступая в реакции с другими клетками, привлекает молекулы воды к обрабатываемому участку. Происходит усиление защитных механизмов эпителия, например, повышение сопротивляемости к губительным ультрафиолетовым солнечным лучам.

Подтяжка лица филлерами: показания и противопоказания

Подтяжка лица филлерами, в отличие от прямого хирургического вмешательства (пластической хирургии), гораздо безопаснее, дешевле, а проводится быстрее и менее болезненно. Данная процедура относится к контурной пластике.

Как и любые процедуры, направленные и воздействующие на производительность организмаили его частей, описанные выше микроинъекции имеют свой набор показаний и противопоказаний.

Так, из имеющегося и изученного, на данный момент, количества противопоказаний следует выделить следующие:

• беременность;
• грудное кормление;
• воспаления, сепсис, раздражение кожных зон, предписанных к коррекции;
• наличие болезней, влияющих на свертываемость крови;
• сахарный диабет;
• злокачественные опухоли.

Примечательно то, что существует несколько факторов, повышающих риск от применения силиконовых филлеров для подтяжки лица в сравнении с другими. Использование полимерного материала в качестве наполнителя в дальнейшем может вызывать определенные воспаления, неприятные ощущения ввиду уплотнения и перемещения силикона. К тому же, избавиться от подобных инородных биополимерных тел невозможно, их присутствие к клетках будет постоянным.

Среди показаний к подтяжке лица филлерами относят:

1. Узкие, ссохшиеся, утратившие свой объем губы.
2. Утрата пышного объема скул и зон на щеках.
3. Ярко выраженные носогубные морщины.
4. Лобовые и межбровные складки, а также складки над уровнем верхней губы.
5. Придание желаемого косметического внешнего вида некоторым частям лица, иили исправление небольших кожных дефектов и повреждений.

Реабилитационный период после подтяжки также включает несколько ограничений, среди которых отмечают:

1. Запрет на употребление алкоголе-содержащих препаратов в течении семи дней.
2. Воздержание от посещений бань, парилок, саун (ввиду высоких температур) в течение того же, семидневного периода.
3. Отказ от любого вида массажа лица, или другого обработанного участка на срок от 

   14-ти

   дней (2 недели) до 

   1-го

   месяца, кроме случаев, когда задействование массажа необходимо из-за механического повреждения сосудов и капилляров.

К подобным операциям по улучшению состояния кожного покрова можно отнести мезотерапию и уколы ботокса. В отличие от последних инъекции филлерами эффективны и актуальны для выравнивания морщин, воссоздания желаемой эстетичности форм и объемов.

Филлеры в косметологии: что это такое, фото

В 1940-1950 г. для косметических процедур в качестве филлера использовался силикон, но у многих пациентов организм реагировал на силикон как на инородное тело, что приводило к развитию гранулем в месте его введения. Поэтому вскоре он был запрещен. С 1970 годов в косметологии в качестве филлеров стали активно применять инъекции коллагена, а в 1995 году появились первые филлеры, изготовленные из гиалуроновой кислоты. На сегодняшний день в косметологии применяют 5 основных типов филлеров.

Филлеры в косметологии для лица: виды

Сейчас самыми популярными являются филлеры из гиалуроновой кислоты. Они просты в использовании, эффективно устраняют морщины и складки, придают дополнительный объем. Однако продолжительность их эффекта (в зависимости от марки препарата) – составляет в среднем 6 месяцев, и лишь некоторые из них сохраняют эффект до 12 месяцев. В свою очередь у филлеров из поли-L-молочной кислоты или гидроксиапатита кальция – эффект сохраняется до 18-24 месяцев, но работа с этими препаратами требует большого опыта и особой подготовки врача.

И именно поэтому такой филлер как «Sculptra», по сути являющийся полноценной заменой пластической хирургии – в России практически не применяется (сложная техника применения и необходимость специального обучения за рубежом). Также существует и препарат «Artefill» из полиметил-метакрилатовых микросфер, гарантированный эффект после которого длится до 10 лет, но он имеет слишком высокую стоимость и в России не применяется. Ниже вы сможете прочитать об особенностях применения всех типов филлеров и их сравнительных характеристиках.

Филлеры под глаза, в губы, филлеры в носогубки: фото до и после

Филлеры: что это за процедура, техника проведения

Филлеры вводятся в поверхностные, средние или глубокие слои кожи при помощи шприца с очень тонкой иглой (обычно маркировкой 27-30G). Глубина введения филлеров напрямую зависит от глубины морщин.  Чем тоньше игла – тем менее болезненной будет процедура и меньше риск появления гематом после процедуры. Однако при помощи самых тонких игл можно вводить только мягкие филлеры, предназначенные для поверхностных морщин и области губ.

Для коррекции средних и глубоких морщин и складок используются более плотные филлеры, требующие немного большего диаметра иглы. Плотные филлеры рассасываются медленнее, чем мягкие, но их введение более болезненно. Некоторые филлеры уже содержат анестетик лидокаин (обычно 0,3%), либо врач может сделать региональную местную анестезию. Процедура занимает обычно от 15 до 30 минут.

Если речь идет о коррекции морщин, то филлеры вводятся в основание каждой морщины при помощи шприца (рис.8). Таким образом, под морщиной создается депо филлера, который как бы выталкивает ткани наружу, разглаживая морщину или складку. Если же необходимо придать дополнительный объем щекам или скулам, то филлер вводится в в кожу равномерно по всему участку.

Коррекция глубокой морщины филлером  –

Эффект большинства филлеров заметен сразу после процедуры. Некоторые филлеры (из тех, что делаются на основе гиалуроновой кислоты) производятся не полностью гидратированными водой. Это означает, что после введения в ткани они еще в течение 24 часов будут немного впитывать в себя воду, дополнительно расширяясь. Таким образом, окончательный результат – вы увидите только спустя сутки после введения. Является ли филлер полностью гидратированным или нет – очень важно, когда вы подбираете филлеры для губ.

Результат от введения некоторых филлеров (таких как «Sculptra») – появляется только через 3-4 недели, но это один из немногих препаратов, который работает не за счет механического наполнения тканей гелем, а за счет образования нового коллагена. Похожим эффектом обладает еще «Radiess», но на такие филлеры цена в косметологии всегда очень высока. Подробную информацию о них вы найдете ниже.

Что такое филлеры в косметологии для лица: видео процедуры

Филлеры на основе коллагена  –

Коллаген является основной частью дермального слоя кожи (дермы). Объем коллагена в коже составляет 70% от ее сухой массы, и именно благодаря этому белку кожа обладает прочностью и упругостью. В общей сложности в коже встречается 11 разных типов коллагена, но в основном это коллаген I и III типов. Для производства филлеров производители используют коллаген этих же типов, однако его происхождение может быть разным. Это может быть бычий, свиной или биоинженерный человеческий коллаген.

Филлеры с коллагеном используются с 1981 года. Первые филлеры изготавливались из бычьего коллагена (препараты Zyderm 1,  Zyderm 2 и Zyplast^®). В производстве современных коллагеновых филлеров используются достижения генной инженерии, либо инновационная израильская технология Glymatrix^®, которая позволяет запускать процесс образования нового коллагена в тканях, а также удлиняет эффект до 12 месяцев. Тем не менее нужно отметить, что в России инъекции филлеров с коллагеном распространены очень мало (в отличие от Европы и США).

1)  Филлеры CosmoDerm^® и CosmoPlast^®  –

К филлерам этого типа относят CosmoDerm 1, CosmoDerm 2 и CosmoPlast^®. Их производит инновационная американская компания Allergan Inc., которая к слову является и производителем препарата Botox^®. В производстве этих филлеров используется биоинженерный человеческий коллаген, который получают путем культивирования фибробластов в лабораторных условиях. Фибробласты продуцируют коллаген, который потом и используется в производстве этих филлеров.

Препарат CosmoDerm 1 содержит 35 мг/см³ биоинженерного человеческого коллагена и 0,3% раствор лидокаина. Этот филлер чаще всего используется для устранения поверхностных морщин и рубцов, например, морщин вокруг глаз или морщин курильщиков вокруг губ. В CosmoDerm 2 количество коллагена будет в 2 раза большим, и этот филлер чаще используют для устранения постугревых рубцов. В CosmoPlast также содержится 35 мг/см³ коллагена, но за счет применения глутарового альдегида – этот препарат подвергается более медленному расщеплению, чем первые два.

Поэтому CosmoPlast применяется для устранения более глубоких морщин и атрофических рубцов, причем очень часто часто – в комбинации с филлерами гиалуроновой кислоты. При этом за счет филлера с коллагеном создается объемная основа ткани, после чего в эту же область выполняется более поверхностная инъекция филлера с гиалуроновой кислотой. Плюсы CosmoDerm и CosmoPlast – они не требуют кожных тестов, дают меньше отеков и кровоизлияний по сравнению с инъекциями гиалуроновой кислоты. Недостатки – высокая цена, продолжительность действия 3 и 4 месяца, соответственно.

2)  Филлеры Эволенс (Evolenсe^®)  –

Филлер Evolenсe – самый инновационный филлер на основе коллагена, который только получает свое распространение. На сегодняшний день он применяется в Европе, Израиле и США. Производитель – компания «Colbar Laboratories», Израиль. Препарат содержит свиной коллагена 1 и 3 типов в количестве 35 мг/см³. При производстве препарата применяется ряд ультрасовременных технологий, которые позволяют сделать свиной коллаген полностью иммунологически совместимым с коллагеном человека, но самое главное – это технология Glymatrix^®.

Эта технология позволяет связать коллаген с полисахаридом D-рибозой, что придает коллагену определенную трехмерную структуру, которая сохраняется и после введения препарата в ткани. Такой трехмерный каркас используется фибробластами кожи пациента для производства собственного коллагена, запуская процессы неоколлагеногенеза и неоваскуляризации. При этом в коже заметно возрастает активность фибробластов, продуцирующих новый коллаген.

Существует 2 формы выпуска этого филлера – Эволенс^® и Эволенс^® Бриз. Первый используется для коррекции глубоких морщин и складок на лице, и может водиться в средние и глубокие слои кожи. Второй обладает менее волокнистой консистенцией и применяться для устранения мелких морщин, для изменения контура красной каймы губ, а также формы тела губ. Клинические исследования, проведенные Rzany, Monstrey и соавторами (с участием в общей сложности 740 человек) – показали, что эффект после Evolenсe длится не менее 12 месяцев, и у ряда пациентов продолжался до 18 месяцев.

Инъекции филлера Evolenсe^®  –

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты  –

Филлеры из гиалуроновой кислоты чаще других применяют для устранения косметических дефектов. Они просты в использовании, не требуют слишком сложной подготовки врача. Гиалуроновая кислота является полисахаридом, который постоянно синтезируется клетками кожи. Ее биологическая роль заключается в увлажнении кожи и приданию коже объема, что становится возможным благодаря тому, что ее молекулы способны удерживать объем воды – в 1000 раз превышающий объем молекул самого полисахарида.

«Время жизни» молекул гиалуроновой кислоты в организме составляет не более 24-48 часов, именно поэтому для производства филлеров используется так называемая «связанная гиалуроновая кислота». Она представляет из себя гель, в котором одиночные молекулы гиалуроновой кислоты связаны друг с другом (при помощи специальных веществ) в длинные цепочки, что препятствует ее быстрому разрушению. После введения в ткани такой гель длительно сохраняет эластичную структуру и объем, то и позволяет использовать его для коррекции морщин и придавать объем тканям лица. Продолжительность эффекта – обычно около 6 месяцев, но у ряда препаратов эффект сохраняется до 9-12 месяцев.

Вид филлера из гиалуроновой кислоты  –

Ниже мы перечислим наиболее популярные филлеры из гиалуроновой кислоты, но в целом их существует очень большое количество, и все они имеют разные свойства. Например, очень из самых важных характеристик филлера является его эластичность (плотность). Филлеры с большой плотностью применяются для устранения глубоких морщин и складок. Чуть менее плотные – предназначены для создания объема в области скул и щек, а совсем мягкие – используются в области губ и глаз. В Таблице 1 – вы найдете информацию о торговых марках филлеров и для работы в каких зонах лица они рекомендуются.

1)  Филлер Restylane^® (Рестилайн) –

Restylane содержит гиалуроновую кислоту не животного происхождения, полученную путем бактериальной ферментации. Производителем является компания Q-Med (Швеция). Это наиболее популярный филлер на территории США (одобрен FDA в 2003 году). Обладает высокой концентрацией гиалуроновой кислоты – 20 мг на 1 мл. Рестилайн относится к не полностью гидратированным гелям, т.е. в течение первых 24 часов после инъекции он будет впитывать влагу, что приведет к дополнительному расширению мягких тканей в месте введения.

Благодаря тому, что гель имеет среднюю плотность и эластичность (вязкость геля соответствует показателю 100 000 частиц на 1 мл) – он хорошо подходит для коррекции морщин средней глубины. Эффект после его введения сохраняется от 6-ти, но не более 8 месяцев. Этот препарат идеально подходит для уменьшения глубины носогубных складок, морщин «марионетки» в уголках рта, дефектов носа, постугревых рубцов, а также для лифтинга кончика носа.

Кроме классического филлера Restylane^® также существует несколько вариантов, больше адаптированных под конкретные задачи: 1) «Restylane Touch» – для устранения самых мелких морщинок, 2) «Restylane Lip» – для коррекции объема губ, 3) «Restylane Sub-Q» – для создания дополнительного объема в области скул и щек. Все эти препараты содержат одинаковую концентрацию гиалуроновой кислоты, и отличаются только показателями плотности/ упругости геля. Себестоимость 1 шприца объемом 1 мл для клиник – от 6 000 рублей, что по нашему мнению делает этот филлер лучшим по соотношению цена/качество. В клиниках цена начинается от 10 000 рублей.

Большой плюс филлеров марки Рестилайн в том, что компания производитель проверяет свои филлеры на остаточное содержание бактериальных белков. Это важно, т.к. практически все филлеры сейчас производятся методом бактериальной ферментации, и остаточные белки могут вызвать риск аллергических реакций. Например, популярные филлеры Ювидерм не проходят подобных лабораторных исследований. Однако, в литературе отсутствуют сравнительные данные по частоте аллергических реакций филлеров разных марок.

→   Формы выпуска филлера Restylane^®

2)  Филлер Perlane^® (Перлайн) –

Филлер Перлайн разработан также компанией Q-Med (Швеция). Он является частью линейки филлеров Restylane^®, отличаясь от них более высокой вязкостью и плотностью геля.  При этом концентрация гиалуроновой кислоты в нем такая же – 20 мг на 1 мл. Этот филлер имеет одобрение FDA, и предназначен для устранения только выраженных глубоких морщин и складок кожи. Длительность эффекта – около 9 месяцев после инъекции (иногда дольше).

Этот гель является отличным вариантом для уменьшения выраженности носогубных складок, для увеличения объема скул, уменьшения глубоких морщин на подбородке, морщин «марионетки» в уголках рта. В целом для успешной работы с этим препаратом врач должен иметь большой опыт использования филлеров, т.к. Перлайн имеет ну очень высокую плотность. Использование такого геля при недостаточном опыте может привести к тому, что поверхность кожи будет неровной (бугристой). Себестоимость 1 шприца объемом 1 мл – около 7 000 рублей, а в клиниках обычно стоимость начинается от 12 000 рублей.

3)  Филлер Juvederm^® (Ювидерм)  –

Ювидерм является одним из самых популярных филлеров в Европе и США. Производитель – компания Allergan Inc. (США). Содержит гиалуроновую кислоту, полученную при помощи технологии бактериальной ферментации. Гель является не полностью гидратированным, поэтому следует ожидать его дополнительного расширения в первые 24 часа после инъекции. Две формы филлера Juvederm^® были одобрены FDA в 2006 году – это «Juvederm Ultra» и «Juvederm Ultra Plus». Им соответствуют выпущенные для России – «Ювидерм Ультра 3» и «Ювидерм Ультра 4».

В «Ювидерм Ультра 3» и «Ювидерм Ультра 4» концентрация гиалуроновой кислоты одинаковая – 24 мг/ 1 мл, но они отличаются друг от друга плотностью геля. Гель «Ювидерм Ультра 4» – наиболее плотный, и применяется для коррекции глубоких морщин и складок, а также атрофических рубцов. Чуть менее плотный «Ювидерм Ультра 3» – применяется для коррекции морщин средней глубины, но также он подходит для работы с контуром красной каймы губ. Причем оба этих геля одинаково подходят для увеличения объема скул, уменьшения глубины носогубных складок, а также при морщинах «марионетки».

Себестоимость 1 шприца объемом 1 мл (в зависимости от формы выпуска) – составляет от 7 000 до 13 000 рублей, и соответственно в клиниках цена будет начинаться от 12 000 рублей за самый недорогой вариант – Juvederm Ультра 2, используемый для губ и морщинок у глаз. Продолжительность эффекта «Ювидерм Ультра 3» – аналогична филлеру Рестилайн^® и составляет 6-9 месяцев, а вот эффект от «Ювидерм Ультра 4» – будет длиться до 12 месяцев. Дополнительно существует еще 5 вариантов этого филлера, предназначенных для узких областей применения (ознакомиться с ними вы можете по ссылке ниже). К ним относят  –

• Juvederm Volift (Волифт).

→   Формы выпуска филлера Juvederm^®

4)  Филлер Belotero (Белотеро) –

Филлер Belotero был создан швейцарской компанией Anteis S.A., но на данный момент владельцем бренда является фармацевтическая компания Merz (Германия). Белотеро позиционируется как «умный филлер», который обладает уникальной степенью однородности и способности равномерно распределяться в тканях. Это гарантирует, что вы не будете ощущать его в коже. Имеет одобрение FDA. Линейка данного филлера представлена 3 препаратами – Белотеро Софт, Белотеро Баланс и Белотеро Интенс.

Belotero Soft – содержит 20 мг/мл³ гиалуроновой кислоты, и предназначен для коррекции мелких поверхностных морщин, а также деликатных областей лица, шеи и декольте, имеющих тонкую кожу. Belotero Balance – содержит 22,5 мг/мл³ гиалуроновой кислоты, и применяется для коррекции средних морщин и складок, а также увеличения губ. И третий вариант – Belotero Intens – с 22,5 мг/мл³ гиалуроновой кислоты, для коррекции глубоких морщин и складок, а также увеличения объема скул и щек. Эффект держится примерно 6-9 месяцев. Себестоимость 1 шприца объемом 1 мл – около 6000 рублей.

→   Стоимость в клиниках – от 11 000 рублей за 1 мл.

5)  Филлер Стилаж (Stylage)  –

Филлер Stylage^® выпускается французской компанией VIVACY Laboratories. Стилаж филлер имеет целую линейку препаратов. Во-первых, это линейка из 3 филлеров Stylage^® – с буквенными обозначениями S, M и L. Они предназначаются для тонких поверхностных, средних и глубоких морщин, соответственно. Эффект Stylage^® S длится до 9 месяцев, а M и L – до 12 месяцев. Каждый вариант геля выпускается с содержанием лидокаина и без него.

Второй вариант – это мягкий филлер Stylage Lips, который содержит 18,5 мг/мл³ гиалуроновой кислоты и предназначен только для увеличения объема тела губ и/или контурирования их красной каймы. Эффект длится около 6 месяцев, иногда дольше. Ну и третий вариант – это филлеры Stylage XL и XXL, которые предназначены для придания объема в области скул и щек. Эффект сохраняется около 12 месяцев (24stoma.ru).

Производитель в качестве одного из конкурентных преимуществ заявляет о содержании антиоксидантов (маннита и сорбита), которые замедляют разрушение геля из гиалуроновой кислоты. Однако процесс разрушения гелей гиалуроновой кислоты в тканях зависит от множества факторов, и антиоксиданты далеко не главные из них. Сравнительных исследований по этому вопросу с другими филлерами – производитель не публикует. Себестоимость Stylage^® S,M,L  составляет около 3500-4000 рублей (за 1 шприц). Себестоимость остальных форм – около 5500 рублей за 1 шприц 1,0 мл. Пропорционально этому можно рассчитать и цену в клиниках (обычно + 5000 рублей к себестоимости препарата).

6)  Филлеры Princess^® и Hyalax^®  –

И Принцесс-филлер, и филлер Гиалакс выпускаются одной и той же компанией Croma-Pharma (Австрия). В линейке филлеров Принцесс есть 2 формы выпуска. Первый вариант – классический Princess Filler^®, это достаточно мягкий филлер, который может использоваться при поверхностных и средних морщинах, а также для увеличения губ. Для коррекции глубоких морщин и носогубных складок, увеличения объема скул и щек можно использовать более плотный вариант этого препарата – Princess Volume (Принцесс Волюма).

Эффект от классического Принцесс филлер будет длиться 4-6 месяцев. Эффект второй второго варианта филлера будет длиться до 6-9 месяцев. Нужно сказать, что эта торговая марка является самой недорогой среди филлеров. Косметологические клиники закупают их – всего по 3000 и 3500 рублей, соответственно (за шприц 1,0 мл), и низкая цена позволяет сделть более высокую наценку. Для сравнения – закупочная стоимость 1 шприца 1,0 мл «Ювидерм Ультра 3» – составляет около 11 000 рублей.

Нужно отметить, что по филлерам Princess (в сравнении с вышеперечисленными) – опубликовано очень мало клинических исследований, причем с не слишком большим количеством человек, принявших в них участие. Тем не менее, если вы хотите сэкономить или в первый раз познакомиться с процедурой контурной пластики – вы вполне можете выбрать именно эту торговую марку. Кстати, еще один эконом-вариант – линейка филлеров «Revofil» (Fine, Plus и Ultra), корейского производства. Их закупочная цена за шприц 1,0 мл также составляет всего около 3100 рублей.

Филлер Radiesse (на основе гидроксиапатита кальция)  –

Самый популярный филлер этого типа – Radiesse (Радиесс). Препарат был разработан известной американской биотехнологической компанией «BioForm Medical», но на данный момент препарат принадлежит немецкой компании «Мерц Фарма». Имеет одобрение FDA. Препарат состоит из микросферических частиц (размером 25-45 мкм) 30% гидроксиапатита кальция, которые суспензированы в гелеобразном носителе.

Гелеобразный носитель филлера рассасывается примерно через 2-3 месяца после инъекции, после чего клетки кожи напрямую контактируют с микросферами. Клинические исследования показали, что постепенное разрушение микросфер макрофагами приводит к активации функции фибробластов и замещению этого объема новым образованным коллагеном (по данным Hirsch R. и Cohen J.). Таким образом, филлер Radiesse – это один из немногих препаратов, который действительно стимулирует неоколлагеногенез. При этом образующиеся при разрушении микросфер ионы кальция и фосфата не имеют антигенных свойств, т.е. препарат полностью иммунологически инертен.

Очень интересен и другой момент: на введение любых типов филлеров организм иногда отвечает формированием гранулем в мягких тканях, воспринимая их как инородный объект, что является частым осложнением при применении дермальных филлеров. Интересный момент заключается в том, что после инъекции Radiesse гранулемы никогда не образуются. Показания к применению Radiesse – коррекция носогубных складок, скул, впалости щек, морщин «марионетки». Средняя продолжительность эффекта составляет от 9 до 18 месяцев, причем в отличие от препарата Sculptra (см.ниже) – эффект разглаживания морщин будет виден сразу после процедуры.

→   Цена на Radiesse в клиниках – от 16 000 рублей за 0,8 мл, и от 25 000 рублей за 1,5 мл.

Филлер Sculptra (на основе поли-L-молочной кислоты)  –

Филлер Sculptra (Скульптра) – это синтетический, биологически совместимый, иммунологически инертный полипептид, который состоит из микросферических частиц поли-L-молочной кислоты. Многие специалисты называют этот филлер кожным стимулятором, т.к. он не является традиционным кожным наполнителям – в отличие от традиционных филлеров на основе гиалуроновой кислоты или коллагена. Его механизм действия заключается в инициировании образования нового коллагена в дерме, за счет чего происходит медленная коррекция глубоких морщин и восстановление объема мягких тканей.

Препарат производится международной дерматологической компанией Galderma^®.

Механизм действия препарата таков, что при правильном введении он не только корректирует глубину морщины, но и восстанавливает объем потерянного коллагена в области инъекции. По сути это больше похоже на введение жировой клетчатки при коррекции впалых участков лица и глубоких складок, которые возникают в следствие уменьшения объема более глубоких структур (дермы и подкожно-жировой клетчатки). В область коррекции нужно вводить небольшие и точные объемы Sculptra, чтобы не было гиперкоррекции. У пациентов 30-39 лет обычно используется 2-3 см³ препарата, у 40-49 лет – 4 см³, более старшего возраста – 5 см³.

Косметический эффект после введения появляется не сразу, а не ранее чем через 4 недели. Инъекции Sculptra выполняются ежемесячно (вернее с интервалом 4-6 недель) до тех пор, пока пациент не будет удовлетворен объемом коррекции проблемной зоны. Поэтому нельзя сразу точно сказать, какой объем препарата вам потребуется, но обычно это 3-4 курса инъекций. Лучше всего эффект достигается у женщин в пре- и постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию. Хуже эффект возникает у женщин в постменопаузе, НЕ получающих заместительную гормональную терапию. Исследования показали, что косметические дефекты у мужчин при использовании Sculptra быстрее подвергаются коррекции, чем у женщин (по не установленной причине).

Если пациенту важно сразу добиться косметического эффекта, то Sculptra можно комбинировать с другими филлерами (причем уже во время первого посещения), однако Sculptra должен обязательно вводиться первым. С успехом применяется для увеличения объема скул, щек, коррекции носогубных складок, причем достигнутые результаты сохраняются не менее чем на 18-24 месяца. Очень важно: техника работы с этим препаратом очень сложна, и врач обязательно должен пройти специальное обучение, которое проводится производителем данного препарата (вы обязательно должны попросить врача предъявить такой сертификат). Но эффект от этого препарата будет самым впечатляющим, как после успешной пластической операции.

→   Цена Sculptra – от 20-30 тысяч рублей за 5,0 мл.

Филлеры для лица: РЕЗЮМЕ

Мы надеемся, что теперь вам стало понятно – что такое филлеры для лица, и для вашего удобства ниже мы сгруппируем их по конкретным областям применения. Многие из них имеют одобрение FDA (федеральное бюро в США по контролю качества лекарственных препаратов). Не смотря на то, что рекомендации FDA – это всегда гарантия безопасности и эффективности, в некоторых случаях отсутствие рекомендаций говорит не о плохом качестве препарата, а о бюрократизации и медленном принятии решений. Чаще всего FDA дает свое разрешение только спустя 10-15 лет с момента появления нового препарата (даже не смотря на наличие достаточного объема клинических исследований).

1. Филлеры в губы  –

Очень важный момент для выбора филлера в губы заключается в том, что увеличения объема тела губ и для создания более четкого контура красной каймы губ (в виде «линии Белоснежки» или »лука Купидона») – не оптимальным может быть применение разных вариантов филлеров. Для создания контуров красной каймы могут использоваться чуть более плотные филлеры, чем для придания объема телу губ. В расположенной ниже Таблице 1 – вы найдете перечень препаратов, которые подходят для этих целей.

Очень важно не использовать для увеличения губ слишком плотные филлеры (типа Juvederm Ultra 3 или 4), не смотря на то, что длительность их эффекта будет больше. Это связано с тем, что губы могут потерять свою естественную эластичность, также пациенты могут ощущать в этом случае более плотные включения внутри тела губ.

2. Филлеры в скулы, рекомендованные FDA  –

Филлеры в скулы или для увеличения объема щек должны обладать средними показателями плотности и эластичности. Слишком мягкие филлеры совершенно не подходят для этой области, а слишком плотные вы будете ощущать словно инородное тело. Для коррекции скул филлерами FDA рекомендует применять – Juvederm, Radiesse, Sculptra и т.д. Некоторые продукты, хотя и не имеют рекомендаций FDA (например, Restylane Sub-Q или Ювидерм Volume) – были созданы специально для этой зоны лица. Они хорошо держат объем, и результат может быть заметен до 2 лет.

3. Филлеры в носогубные складки, рекомендованные FDA  –

Филлеры в носогубные складки (пациенты их часто называют – филлеры в носогубки) также должны иметь среднюю или высокую плотность геля, а также низкую эластичность. Для этих целей FDA было одобрено большое количество препаратов – Restylane, Juvederm, Belotero, Sculptra, Radiesse, ArteFill и другие. Конкретные варианты филлеров разных торговых марок перечислены нами в Таблице 1 ниже.

Не смотря на видимую простоту применения филлеров в носогубные складки – отзывы будут зависеть не только от правильно выбранной марки препарата, но и от стратегии лечения. Если у пациента имеются выраженные носогубные складки, то врач может выбирать между двумя стратегиями лечения: во-первых – можно выполнить коррекцию самих носовых складок, а во-вторых – ввести филер в области скул и щек, благодаря чему произойдет натяжение кожи назад и складки разгладятся.

При лечении пациентов с большими круглыми щеками предпочтительнее выбирать коррекцию самих носогубных складок. А при лечении пациентов с впалыми щеками и небольшим объемом тканей в области скул – лучше ввести филлер в области щек и скул (у таких пациентов это позволит достичь лучшего эстетического результата).